4月16日，康复大学青岛医院、青岛市市立医院（集团）党委书记、总院长于腾波教授受邀做客人民日报《人民名医》直播间（直播总第969期、骨科第20期），聚焦“骨关节病的预防与治疗”话题，分享了青岛市市立医院在骨关节病阶梯化治疗、膝关节单髁置换手术日间化，以及互联网医院建设促进优质医疗资源下沉等方面的经验。
骨关节病分期进展，治疗应分级进阶
骨关节疾病患病率高，累及人群广，发病率与年龄密切相关。在我国，60岁以上的人约50％患有骨关节病，70岁以上达到60％－70％。截至2023年底，我国60岁以上老人达到2．978亿，骨关节病尤其是膝关节患病人群超过2亿。
提起这一疾病，许多老年人忧心忡忡：得了骨关节病一定要开刀吗？
于腾波教授表示，骨关节病是一种进展性疾病，在疾病的早期、中期及终末期，根据病程的分级不同，采取不同的治疗方式。青岛市市立医院骨科中心针对骨关节疾病采取阶梯化治疗方案，目的在于改善症状、延缓疾病进展，并避免过度治疗，使处于不同疾病阶段和程度的骨关节病患者获得最适合自身病情的治疗方案。
伴随术式的普及和临床需求的发展，骨关节病新的治疗方法不断涌现，除了终末期外科手术帮助患者恢复健康外，微创、非手术、简易手术化治疗层出不穷，如50－60岁患者保膝治疗、单髁置换、韧带调整、人体姿势调整等。
膝关节手术日间化，“功夫”在“台下”
一旦骨关节疾病进入终末期，人工关节置换便成为患者最后的“救命稻草”。但是老人一人住院，全家出动，动辄数天、术后恢复期漫长的就医痛点，仍让不少饱受骨关节尤其是膝关节病痛折磨的老年人望而生畏。
为此，青岛市市立医院创新性推出膝关节单髁置换手术日间化——患者从入院到手术结束出院不超过48小时。于腾波教授作为深耕骨关节疾病及运动医学三十余年的资深专家，参与并见证了骨关节疾病治疗方面取得的重大进展。访谈中，他向全国网友介绍了市立医院在日间化手术方面的做法与经验。
于腾波教授手术（资料图）
“膝关节单髁置换日间手术，绝不以患者高风险为代价，而是把‘功夫’放在‘台下’，做好充分的‘幕后’准备工作：膝关节置换患者入院后，术前检查在门诊进行；完成术前评估后，医、护、康团队宣教和康复全部前移；术后即刻指导患者进行功能锻炼，单髁置换患者在术后麻醉恢复即刻、全膝关节置换患者术后6小时实现下地行走。”
医院率先将该手术纳入DRG付费下的新临床路径管理，建立检验检查、麻醉、手术、护理、康复一体化的日间手术流程，践行 ERAS快速康复理念，有效节约医疗资源，提高床位周转率，显著减轻了患者的负担。
卫生强基层，优质医疗资源“可望亦可及”
除了治疗规范化、微创化，青岛市市立医院在智能化发展方面成效卓著，以人员下沉为核心，以互联网医院建设为桥梁，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，提高百姓对优质医疗可及性。作为医院管理者，于腾波教授着重分享了市立医院探索卫生强基层的“市立模式”。
青岛市市立医院紧跟国家深化医药卫生体制改革步伐，勇担社会责任，全面托管莱西市医疗系统，构建了跨地区、跨机构的业务协同和信息共享模式，搭建了双向转诊信息平台，上线了远程心电诊断和远程医学影像诊断系统，实现了医疗资源信息互联互通，有力推动了分级诊疗政策落地落实，让当地百姓在“家门口”就能享受到三甲医院高质量医疗服务。
青岛市市立医院骨科中心成立于1985年，获山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科，青岛市重点学科，牵头创建省级创伤中心，运动医学在全省走在前列，获2023年度山东省临床精品特色专科。骨科中心设骨关节、创伤外科、运动医学、脊柱外科等专业，以关节镜微创技术、人工关节置换技术和运动康复治疗为特色，每年手术达到1万例，微创率达到 45％。经过几代人的辛勤付出，借力医院强大的综合实力和其他科室的高水平协作配合，近40年来，市立医院骨科中心发展迅猛，医疗、教学、科研水平全面提高，已发展壮大成为颇具一定影响的临床骨科医疗中心之一。
专家介绍
于腾波，医学博士，二级教授，博士生导师，博士后导师，主任医师。现任康复大学青岛医院党委书记、院长，青岛市市立医院（集团）党委书记、总院长，青岛大学运动与康复研究院院长，国家卫生健康突出贡献中青年专家，齐鲁卫生与健康领军人才，青岛市拔尖人才。
1991开始从事骨科临床工作，专攻关节外科、运动医学科相关的临床、教学和科研工作。在省内最早成立运动医学专业和临床亚专科，成立了全国的肩肘关节镜山东省定点培训中心。完成膝、肩、髋、肘、腕、踝的关节镜技术，关节置换、翻修技术，关节外伤等手术5000例，多发韧带损伤、严重关节畸形、巨大肩袖撕裂等疑难复杂手术800余例。工作期间曾先后多次到美国、韩国、德国、英国以及台湾和香港地区等全球骨科专科医院学习访问，研修微创关节置换与关节镜技术。
