青岛新闻网4月15日讯 爱美之心人皆有之。对于经历手术的患者来说，如何让伤口更隐蔽，甚至可达到在痊愈后无明显瘢痕的效果，是大家密切关注的问题。
近日，青岛市第八人民医院普外二科成功利用单孔腹腔镜同时解决了患者的胆囊结石和阑尾炎两个“烦恼”，打破了需要5个戳孔才能完成手术的传统，大大减轻了患者的痛苦。
六小时腹痛难忍 胆囊炎与阑尾炎同时发作
近日，49岁的李女士因上腹部疼痛到青岛市第八人民医院急诊就诊，据李女士描述，大约6个小时前，上腹部突然开始疼痛，且经过休息后不见好转，现在已经到了难以忍受的程度。急诊医生紧急安排CT检查，并请普外二科急会诊。查体发现李女士上腹部和右下腹均有明显压痛，伴反跳痛。同时根据CT结果发现李女士胆囊及胆囊管内存在结石，遂以“胆囊结石伴急性胆囊炎、急性阑尾炎”立刻收入青岛市第八人民医院普外二科。
腹腔镜下胆囊＋阑尾切除手术 一个1．5cm小戳孔成功解决
李女士入院后，普外二科医生充分告知患者及家属相关病情，需急诊行腹腔镜下胆囊＋阑尾切除手术。传统的腹腔镜手术需在腹部至少做5个戳孔完成两个手术。虽说较传统开刀手术明显微创，但对患者来说仍需忍受术后多创口疼痛。
经过充分研究患者的病情，普外二科盖俊杰、王淼医生商讨后决定为患者做经脐单孔腹腔镜手术，仅用一个1．5cm小戳孔完成腹腔两个器官手术。
手术后，李女士恢复良好，术后第四天即顺利出院。3天后回院拆线。拆线时，李女士激动地表示：“手术后感觉疼痛明显减轻，只有肚脐一个小切口，疼痛也很轻微，手术后第1天感觉自己就可以出院了。感谢普外二科的医生！”
单孔腹腔镜是患者的福音 对医生要求也更高
经脐单孔腹腔镜手术是目前国际最前沿的微创技术。该技术是由四孔、三孔、两孔逐步改进为一孔，创口减少对患者来说是福音，减少了手术患者的痛苦，使患者恢复更快，瘢痕更少，既是微创又是美容。但对于主刀医生在经验和技巧上却提出了新的挑战，目前只有少数医院能够成熟掌握这项技术。
普外二科盖俊杰医生介绍，青岛市第八人民医院在单孔手术开展之前也做了大量的技术积累，从传统的三孔腹腔镜手术，逐渐开展减孔手术，做到两孔，再进一步发展为单孔手术。
△双孔的手术切口
△1．5cm小切口缝合后
一般来说，胆囊结石时常有右肩背部疼痛、右上腹疼痛的患者（结石直径＜2cm），胆囊息肉直径＞1cm，确诊胆囊腺肌症，或者急性胆囊炎发病初期，胆囊壁水肿不严重的患者可以做单孔腹腔镜胆囊切除手术，对于严重的急性化脓性胆囊炎原则上不建议做单孔腹腔镜手术。急性阑尾炎、阑尾炎反复发作的择期手术治疗、阑尾的良性占位疾病可以做单孔腹腔镜阑尾切除术。
盖俊杰医生提醒，单孔腹腔镜胆囊切除术后短期内要观察腹痛症状减轻或加重，是否出现发热或黄疸。术后1周内少食多餐，避免暴饮暴食。术后1个月内避免过度油腻进食，吃易消化食物，多吃水果蔬菜。如有不适随时就医。
