“我们如今不缺食物，但不一定不缺营养，尤其是老年人。”青岛市海慈医疗集团口腔颌面外科主任董刚表示，作为消化的“第一关”，牙齿在咀嚼食物时发挥着关键作用，若牙齿缺失或功能受损，食物的咀嚼将受到影响，进而容易造成消化不良、营养吸收不全等问题。牙齿健康不仅关乎口腔健康，影响咀嚼、美观、发音、社交，还与全身健康之间存在密切关联。
董刚专注口腔颌面外科及口腔种植临床和科研工作28年，擅长无痛微创种植、美学种植、复杂条件下骨增量种植、无牙颌全口种植，对各种口腔肿瘤切除及术后整复重建、颌面组织缺损的血管化复合组织瓣转移修复有丰富的经验。他以丰富经验与精湛技术，守护了众多患者口腔健康，让爱从“齿”无缺。
“逢山开路遇水搭桥” 为患者种上“人类的第三副牙齿”
董刚介绍，口腔种植牙技术是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆锥体或其他形状，以外科手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过一段时间（一般是3～6个月）后，当人工牙根与牙槽骨达到骨结合，再在人工牙根上制作人工牙冠，从而恢复缺失牙的形态和功能。由于人工牙根深植牙槽骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和天然牙一样，因此被人们形象地称为“人类的第三副牙齿”。
“种植牙的难易程度主要取决于患者牙槽骨的骨质好坏、骨量多少，而非种植的数量。”有些患者牙槽骨骨质骨量条件欠佳，对此存在两种方法——“遇障绕行”“逢山开路遇水搭桥”。前者是避开骨质骨量条件欠佳的地方，转而在骨量更多、骨质更佳的临近位置进行牙齿种植。后者则更为复杂，若骨缺失较少，可直接用骨粉进行填充；若骨缺失较多，则需进行骨移植，从自身方便取骨而又对功能影响不大的地方切取骨块移植过来，或者使用人工骨块进行移植。
“人工骨块移植的方法对骨缺损的范围和形态有一定要求，若范围太大或局部状况不佳，便达不到理想效果，且人工骨块终究比不上人体天然的活骨。”董刚补充说，“从自身取骨采取‘就近取材’原则，在临近种植位点的非重要部位取材，尽可能减少创口，降低手术风险，但此法骨供应量有限，如遇大型骨缺损，则需从髂骨、腓骨等地进行取骨。”
对于满足局部牙槽骨条件较好且无明显感染、骨头创伤较小等条件的患者，董刚会建议其进行即刻种植——在拔牙的同时植入种植体，如此可省去拔完牙骨头长好后再次切开的步骤，帮助患者省钱省时、更好更快恢复。
“其实牙齿和骨头是相互影响的，通常若牙槽骨骨量骨质条件欠佳，牙齿就容易松动乃至脱落；而牙齿缺失较多较久，牙槽骨留存的可能性便会降低。所以建议大家牙齿缺失后一定要及早进行修复，莫等骨量流失再治疗。”
让爱无缺 巧移骨块皮瓣助肿瘤患者重建功能和外形
不同于一些外科手术将刀口缝合后皮肤会慢慢长好，很多口腔颌面部肿瘤在切除之后会造成组织缺损，需要医生术后使用复合组织瓣修复重建缺损。
舌癌是颌面肿瘤中发病率较高、危害较大的癌症，对修复重建的要求也就高、更迫切。在董刚接诊过的舌癌患者中，有的被切掉半个舌头，后经皮瓣移植修复术，从患者身上取带血管蒂的皮肤及肌肉组织，再造一条“新舌头”，尽可能地使“新舌头”的外形接近原生的舌头，依靠原本剩余的那部分健康的舌头来带动“新舌头”活动，帮助患者恢复吃饭、说话及面部美观等功能。
颌骨肿瘤也是口腔颌面外科肿瘤中较为多发的一种，尤其是下颌骨，在切除肿瘤后，骨头的连续性便遭到了破坏，需进行植骨恢复其连续性，否则会影响美观和功能。“手术医生必须保证移过来的骨块有血供，能建立起血液循环，如此骨块方可存活，否则就会变成坏死的骨头，造成严重后果，这也是手术的难点所在。”董刚以建房子为例，“我们不是把砖块搬过直接放在那里来就行了，是要思考如何用砖块砌好墙，让房子变得完整坚固”。
用疗效说话 患者满意是他最幸福时刻
“这几年多亏了这几颗牙，解决了我的营养问题，不然我也不会活到九十多岁，身体状况还这么好。”就在采访的前几天，一位年逾九旬的老奶奶来找董刚复诊时，说了这样一句话。董刚告诉记者，老人第一次来找他看诊，是在她八十三岁那年。
老人上了年纪，且长时间缺牙，骨量较少，手术风险和难度较高，辗转多家医院求医均被劝退，最后经人介绍找到了董刚。“她虽然八十多岁，但身体系统状况还不算差；骨量虽少，但通过现有的医学手段可以得到改善。”老人的种植意愿非常强烈，董刚不忍让其失望，在经过一系列全面细致的检查评估后，他判定手术可以做，最终成功为她种上了三颗牙齿，术后恢复效果良好。
自那之后又过了四年，在老人八十七岁那年，她又找到了董刚，想将另一侧坏掉的几颗牙齿拔掉后再进行种植。“我就在你这做了，哪也不去，去别的地方看说着说着就又把我给劝退了。”忆起老人当时说的话，董刚不禁笑道，“老人家很可爱，我也非常感谢她的信任，这份信任对我来说是无价之宝。”董刚也没有辜负这份信任，又成功为老人做了种植牙手术。
董刚介绍，此次复诊发现老人家两侧牙齿的功能依旧良好，他颇为老人感到高兴。“有时候我会和患者开玩笑似的说，有了牙齿以后要注意控制饮食，小心长胖。”董刚笑道，“每当患者开心地讲述自己有了牙齿之后的美好感受时，就是我作为一名口腔颌面外科医生最开心的时候。”
精准化、微创化、舒适化、个性化——这是董刚心中种植牙的发展趋势，也是他一直以来的医学追求。“精准化、微创化不局限于某项技术，它们同舒适化、个性化一样，是作为一种理念贯穿于诊疗的全过程。”董刚表示，未来，他将带领团队以此为目标，踔厉奋发，再接再厉，致力于带给患者更加温暖优质的医疗服务。
