试管婴儿是辅助生殖的核心技术，第三代试管婴儿即，在第二代试管婴儿的基础上增加胚胎移植前遗传学检测（PGT技术）。青岛妇女儿童医院生殖医学中心是青岛唯一经批准开展第三代试管婴儿的医疗机构，已实施600余人次。2023年度PGT技术妊娠率为73.3%，位居全国前列。这项“妇儿技术”不仅让许多高龄妈妈圆梦求子，也为胶东地区的优生优育工作，贡献“妇儿力量”。
王女士（化名）今年47岁，16年前结婚，婚后先后遭遇了3次胚胎停育，最后一次流产后，胚胎组织检查提示为“21号三体胚胎”，此后8年王女士未再怀孕。
21号染色体异常是人类最早发现、最为常见的染色体畸变，会导致唐氏综合征患儿（又称21-三体综合征）。患儿主要临床特征是智能落后、特殊面容和生长发育迟缓，可伴有多发畸形。育龄人群应注意孕前和孕期检查来预防。
坎坷的怀孕之路给王女士一家带来了巨大压力，但他们始终没有放弃。为了寻求一丝希望，他们慕名来到青岛妇女儿童医院生殖医学中心寻求帮助，中心主任郝翠芳教授为其进行了全面的生育评估和检查，检查提示王女士卵巢储备功能较差，双侧卵巢窦卵泡总数<5枚（一般认为双侧卵巢窦卵泡数目在5-7个，提示卵巢储备功能不良）。
考虑患者生育年龄大，不孕时间长，且有多次不良孕史，郝翠芳教授建议她进行胚胎植入前遗传学检测（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）助孕。
△第三代试管婴儿示意图
第三代试管婴儿，是指在二代试管的基础上，对植入到母体子宫之前的胚胎进行基因检测或染色体数目及结构异常的监测，选择性植入胚胎，防止单基因病和染色体异常患儿出生的技术。像常见的21-三体综合征，也就是唐氏综合征，可以通过PGT筛查最大可能的避免移植后胎儿确诊的风险。
进行促排治疗后，医护人员为王女士取出4枚卵子，培养后形成2枚囊胚，经PGT遗传学检测其中一枚为染色体异常胚胎，另一枚为可移植胚胎，胚胎移植顺利进行。王女士成功怀孕，在青岛妇女儿童医院成功生产了1个宝宝。
郝翠芳教授提醒，虽然王女士成功通过第三代试管婴儿生育了后代，但是仍旧建议女性应当尽早生育。因为女性最佳生育年龄在20-30岁，35岁以上即属于生育高龄。当女性年龄超过35岁，卵巢功能会开始快速衰退，卵子染色体异常率增高，自然妊娠率和试管婴儿的妊娠率都会受到较大影响。
生殖系统就如同一个时钟，只能往前转不能逆行，精子和卵子的数量随着年龄增加不断减少，质量也在逐渐降低。对于年龄大于38岁或者反复流产的女士，可以考虑通过第三代试管婴儿解决生育问题。
目前青岛妇女儿童医院生殖医学中心已帮助许多准妈妈圆梦生子，在青岛妇儿医院通过试管婴儿生育年龄最大的女性达48岁。第三代试管婴儿技术的实施将遗传筛查的关口提前，避免女性反复流产、引产带来的痛苦和损伤，为胶东地区的优生优育工作贡献“妇儿力量”。
