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【三医话健康】儿童睡眠打鼾、张口呼吸 原来是因为腺样体肥大!

2024-01-24 19:55 来源:青岛市第三人民医院
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很多家长发现自己的孩子睡觉有打呼噜的习惯,以为这样是孩子睡得太香甜的缘故,其实这可能是腺样体肥大的一个症状表现。

腺样体肥大的形成及危害

腺样体肥大是3-10岁儿童的常见多发病,据报道腺样体肥大的发病率为9.9%-29.9%。虽发病率高,但近几年并没有上涨趋势。但为什么我们觉得周边腺样体肥大的孩子越来越多?其实很多孩子或多或少都存在腺样体肥大的症状,有的症状比较轻,只需要保守治疗即可;有的症状比较重,就需要手术治疗。其实,并不是因为腺样体肥大的发病率上涨,而是因为大家对它更加重视了。

腺样体是什么?

腺样体,又名鼻咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,长得有点像“橘子瓣”,由于位置的特殊性,腺样体和扁桃体一样是儿童呼吸道的第一道防线。当细菌、病毒等病原体入侵时,腺样体就会自动“变大”(充血、肿胀),把侵略者拒之门外。等到孩子病好了,腺样体通常就会逐渐恢复原貌。如果不能缩到原来的大小,肥大的腺样体就会堵塞后鼻孔和口咽腔,导致上气道狭窄。腺样体肥大是儿童较常见的疾病,其与睡眠呼吸障碍、鼻塞和中耳疾病等有密切的关系。

引起腺样体肥大的原因有什么?

鼻咽炎及鼻窦炎的长期刺激、呼吸道传染病、过敏性体质、慢性扁桃体炎、外界环境因素等。

腺样体肥大的局部症状是什么?

1.鼻部症状

鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸、变应性鼻炎、鼻窦炎等。

2.耳部症状

主要表现为耳闷、听力下降、耳鸣 、分泌物性中耳炎等。

3.咽喉及气管症状

主要表现为反复咳嗽咳痰、咽喉肿痛、声音嘶哑等,易并发慢性咽炎、慢性扁桃体炎。

4.面部骨骼发育障碍

“腺样体面容”,即长期张口呼吸导致上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情等。

腺样体肥大的全身症状是什么?

1. 慢性咳嗽

2. 睡眠打鼾

3. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)

出现以下3种情况需尽快就医

1.频繁出现鼻塞、呼吸粗重

腺样体肥大最直接影响是呼吸通畅度,当我们观察孩子有鼻塞、呼吸加重,白天、晚上都有,晚上睡着后更重时,就需要及时就诊排查。

2.口呼吸

在健康、平静状态下,孩子鼻子也不能顺畅通气,有明显的气流从嘴巴进出。怎么判断孩子有没有口呼吸?可以用小镜子放在孩子上唇处,镜面朝下对准口部,如果有镜面有雾气,就有口呼吸;还可以舔一下自己的手指,放在孩子口前,如果有气流手指能感觉到凉。

3.打鼾

平均 1 周内有超过 3 晚有明显打鼾,调整睡姿后也无法改善,也需要考虑就诊评估。

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