深夜,寂静的产房里,伴随着一声微弱的啼哭,24+2周、体重仅有660g的“巴掌宝宝”出生了。这个“超早产儿”在青岛妇儿医院医护人员的一路护航下,勇闯出生抢救关、呼吸关、喂养关、感染关等层层关卡,历经整整102天,创造了生命的奇迹,也刷新了医院成功救治最小胎龄早产儿的纪录。
一阵急促的电话铃声,24+2周胎儿要早产!
新生儿重症监护室(NICU)的宝宝都已安然入睡,医生值班室里突然响起一阵急促的电话铃声,打破了原有的宁静。
电话来自产房,一名孕妈妈即将临盆,腹中胎儿仅有24+2周。
这注定是一个不平凡的夜晚,一次惊心动魄的抢救即将拉开序幕……挂断电话,NICU马上投入战斗!
两名夜班医生迅速明确分工:
一名夜班医生:立即赶往产房,与儿科医师、产科医师及助产士组成新生儿复苏抢救团队,并将所有抢救设备及药品准备就绪;
另一名夜班医生:留在监护室,紧急准备接下来的救治设备及物品。
伴随着微弱的哭声,“早到天使”降临人间。
体重仅有660g,看上去有成人巴掌大小,整个手掌比不上成人一根拇指粗,未成熟的皮肤呈胶冻状,全身嫩如豆腐,呼吸心跳微弱……出生即有生命危险,抢救刻不容缓!
气管插管、T组合正压通气、保暖……
在复苏团队的紧急抢救下,宝宝肤色慢慢变红润,心率、氧和等指标渐趋稳定。
随后,好转的宝宝在团队的保护下,使用转运暖箱,被快速平稳地转入NICU,接受更加精细全面的救治。
一次艰难的孕育,孕妈状况百出,宝宝来之不易
宝宝为何早产?
原来,宝宝妈妈闫女士(化名)的孕育之路走的格外艰辛。
闫女士本身患有多囊卵巢综合征、子宫腺肌症,怀孕后曾在当地多家医院住院保胎。为留住宝宝,她在孕15周时在当地医院接受了经阴宫颈环扎术。不料,过了一个多月,她出现了严重的宫内感染。医生在为其进行经阴环扎线拆除术+经阴宫颈环扎术时发现有脓液自宫颈口流出,而术后还有持续大量的流脓,阴道分泌物结果提示肺炎克雷伯菌、ESBL阳性,这预示着宝宝合并严重感染的风险极高。
宝宝本就来之不易,闫女士自己为了保胎也吃尽了苦头,怎能轻言放弃?
然而,如此小的胎龄出生,意味着什么?
超早产儿
超早产儿,是指出生体重小于1公斤或胎龄小于28周的新生儿。据统计,国内超早产儿平均存活率仅有50%-60%。
救治28周或出生体重1公斤以下的超早产儿,本身就是一个难题,而24周超早产儿的救治更是难中之难,胎龄每提前一天,救治的难度就增加很多。由于孩子全身器官发育极不成熟,随时有发生呼吸衰竭、感染性休克等生命危险,且容易出现多种并发症,成活率低。
闫女士也查阅了大量资料,得知宝宝生下来以后的存活率较低,即便希望非常渺茫,她和家人也不想放弃。于是,来到青岛妇儿医院寻求生的希望。
一场惊心动魄的闯关之旅,102天创造生命奇迹
超早产儿的救治到底有多难?
宝宝平安出生是救治开始的第一步,超早产儿未达到正常胎龄以前,救治团队不敢有丝毫松懈,实际上这才开始了真正的“过关斩将”。
即使困难重重,NICU的医护人员也没有一丝退缩。宝宝的一举一动无时无刻不牵动着医护人员的心。让宝宝转危为安,是所有人的目标。
宝宝转来后,立即给予高级呼吸支持、建立有效通气治疗呼吸窘迫综合征,而后进行脐静脉置管建立静脉通路和个体化的营养支持,维持各个器官及内环境的稳定。
救治的过程极其漫长,且充满了焦心的等待。但医护人员和孩子父母从未想过放弃,宝宝也展现出了坚强的意志力,住院期间没有出现严重感染,奶液消化能力很好,肠内营养逐渐建立、体格逐渐强壮。
出生第40天时:成功撤机、改为无创辅助支持。
出生近90天、纠正胎龄37周时:成功停鼻导管吸氧、终于能自由呼吸了!
出生第96天时:从NICU转入新生儿科母婴同室,闫女士第一次将软软小小的身体抱在怀里,紧张地不敢动
出生第102天时:宝宝体重增至2.24千克,各项指标平稳,顺利出院。
回想整个救治过程,一直住在病区“C位”的宝宝,每一点一滴的成长和进步,都被医护阿姨用心地记录下来。随着时间的流逝,那些紧张抢救的场面已渐渐远去,留下的只有医生阿姨查体时,温柔的触碰和鼓励的话语;护士阿姨治疗时,轻轻的安抚和充满爱意的眼神;还有妈妈第一次到床边看望时,颤抖的双手和激动的泪水……
如今,宝宝一切安好,正茁壮成长。