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山东省立医院张春清教授团队为1例消化道早癌患者成功施行内镜微创手术

2023-12-21 23:05 来源:青岛六医
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患者李先生,57岁,住院期间发现肿瘤标记物CA199升高,胃镜检查发现:胃窦部一处1.5cm×2cm平坦病变,活检病理证实为:高级别上皮内瘤变伴癌变,考虑早期胃癌,有内镜下粘膜剥离术(ESD)手术指征,且患者一般状况良好,无明显禁忌症。

12月16日,山东省立医院张春清教授团队专家在内镜中心医护和麻醉团队的密切配合下,成功为患者实施了无痛胃镜下早期胃癌ESD手术,手术专家与内镜中心李宗奎主任共同协作,为患者实施高清电子胃镜全胃观察,并重点对胃窦病变放大胃镜观察,清晰标记病变边界,仔细并完整剥离病变,术中几乎没有出血,手术过程顺利。患者术后无特殊不适,目前已进食。

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。根据最新统计数据,2018年全球胃癌新发病例约103.3万例,死亡病例约78.3万例,分别位于恶性肿瘤发病率第5位、死亡率第3位。胃癌居男性恶性肿瘤发病率第4位,死亡率第3位;居女性恶性肿瘤发病率第7位,死亡率第5位。中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%,在全球183个国家中发病率位于第5位、死亡率位于第6位。

近年来,我国积极推进消化道肿瘤的预防筛查和早诊早治,最重要的工具就是专业的胃肠镜检查。青岛六医内镜中心常规开展无痛胃肠镜检查、胃肠道肿瘤筛查和早诊断,并针对早期肿瘤实施内镜微创治疗,为患者提供一站式服务。

内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,内镜下使用高频电刀及专用器械,将胃肠道病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的,可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除。与传统的 EMR相比,它的优点在于可以对直径大于2cm的病灶进行整块切除,避免分片切除造成的局部复发。

内镜中心主要开展电子胃镜检查、电子结肠镜检查、无痛胃肠镜检查、胶囊内镜检查、幽门螺旋杆菌检测等检查项目及胃肠镜下活检术、消化道肿瘤早期诊断及治疗、消化道息肉电凝电切术、消化道病变粘膜切除术(EMR)、食管胃底静脉曲张内镜下治疗(精准断流术、套扎术)、内镜下内痔微创治疗(硬化术、套扎术)等技术。

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