胰十二指肠切除是普外科专业难度最大最复杂的手术之一,而腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)起点更高,操作更复杂,技术难度更大,手术医生既要有丰富的手术后经验,同时又必须具备高超的腹腔镜下操作技术,被认为是普外科手术界的“珠穆朗玛峰”。
海慈医疗集团肝胆外科陈斌主任团队成功完成高难度全腹腔镜胰十二指肠切除术,为患者赢得“胰腺”生机,该术式是指完全在腹腔镜下完成胰十二指肠切除术,是该领域最复杂的肝胆外科手术之一。
近日,一名74岁的老年患者因长期腹痛来到海慈医疗集团肝胆外科就诊,入院后完善腹部CT、MRI、PET/CT、ERCP等相关检查后,考虑患者为壶腹部恶性肿瘤,中分化腺癌,明确无远处转移、无广泛的血管侵犯和淋巴结转移,无周围脏器的广泛侵犯。经陈斌主任团队讨论,确定治疗方案,术中凭借精湛的技术和团队的密切配合,为患者施行全腹腔镜胰十二指肠切除术。手术顺利完成,术中出血量仅100ml,术后患者恢复良好,无严重并发症。
目前,胰十二指肠切除手术是解决患者壶腹部周围肿瘤的唯一有效方法。但该手术难度大,切除范围广,包括远端胃、十二指肠、胆囊及胆总管下段、胰头及钩突,并清扫相关系膜和淋巴结,术中还包括三处吻合:胰肠吻合、胆肠吻合与胃肠吻合。腹腔镜胰十二指肠切除术要在彻底切除肿瘤及清扫周围软组织和淋巴结基础上,还要在全腹腔镜下完成游离、结扎、切割、缝合、打结等外科操作,对肝胆外科医生的微创技术、体力与毅力带来巨大挑战。
传统的开腹胰十二指肠切除术手术切口20-30厘米,手术切除范围大、创伤大,且切口容易感染、吻合口漏等并发症发生率高;而腹腔镜下胰十二指肠切除术具有手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。缩短了住院时间,加快患者康复。
集团肝胆外科专家团队充分发挥腹腔镜技术微创治疗优势,带动肝胆外科医疗水平整体提高,为患者提供更优质、更高效的医疗服务。
专家团队
陈斌 肝胆外科主任 主任医师
集团肝胆外科主任,主任医师,肝胆胰脾外科学术带头人。2017年独立完成完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,至今已完成此类手术100余例,完成数量及质量位居省内领先水平。
擅长:从事肝胆胰脾外科近30年,擅长肝胆胰脾外科常见疾病的外科手术治疗,尤其擅长肝癌、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、胰腺癌、肝内外胆管复杂胆石症、门脉高压症等疾病的腹腔镜下微创外科手术治疗。
郝磊 肝胆外科副主任 副主任医师
集团肝胆外科副主任,副主任医师,毕业于南通大学,医学硕士,外科教研室秘书,任青岛大学医学院教师。长期从事普外科临床、科研及教学工作。青岛市抗癌协会会员,青岛大学、海慈医疗集团优秀教师。近年发表科研论文10余篇。2018年获山东省政府公派出国留学资格。
擅长:普外科肝胆胰脾、胃、结直肠肿瘤,腹壁疝、胆石症及腔镜微创外科的手术治疗。
薛峰 肝胆外科副主任 副主任医师
集团肝胆外科副主任,医学硕士,毕业于青岛大学医学院。兼任中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会委员,山东省医学会外科学分会营养支持学组委员,山东省中医药学会急腹症专业委员会委员,青岛市老年医学学会胃肠外科专业委员会委员,青岛市抗癌协会胰腺癌专业委员会委员,世界内镜医师协会胆胰管内镜中国协会山东分会委员。青岛市中西医结合学会超声与四诊结合专业委员会委员,参与完成多项科研课题,在国家级核心期刊发表论文10余篇。
擅长:普外科常见病、多发病的诊治,胃肠道肿瘤、肝胆肿瘤的规范性治疗和手术治疗,熟练开展胃肠、肝胆、腹股沟疝的微创手术,ERCP诊治胆胰管疾病,十二指肠镜下胆总管取石,良、恶性胆道狭窄的胆道支架置入术、十二指肠支架置入术等。
王廷刚 副主任医师
集团肝胆外科副主任医师,毕业于大连医科大学,曾于青岛大学附属医院、南京军区总医院普外科进修学习肠瘘、重症腹腔感染、重症胰腺炎、胰腺肿瘤疾病。掌握肠瘘合并腹腔感染的控制、肠内营养的建立、术前窦道及瘘管的造影检查、确定性手术时机的选择等技术,开展肠瘘疾病的诊治工作。对胰腺恶性肿瘤、良性肿瘤、神经内分泌肿瘤等胰腺疾病,基本掌握诊疗规范,可以开展胰十二指肠切除、胰腺体尾部联合脾脏或保脾切除术。发表核心期刊4篇,其中2篇被北大核心期刊《吉林大学学报》、《中国微创外科杂志》录用。参编《实用临床外科学》专著。发明专利1项、《一种远端操作的牵开器》。目前承担山东省中医药科技发展计划项目一项,2019年申报临床科研课题《补中益气对腹部手术切口愈合的影响》。