海慈两院区联动 紧急救治先兆破裂腹主动脉瘤患者

腹主动脉瘤是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱，在高压动脉血流作用下发生直径扩大，形成腹主动脉瘤样扩张，通常直径增大50％。

10月15日，海慈医疗集团本部院区与北院区联合抢救先兆破裂腹主动脉瘤患者，血管外科中心专家团队成功“拆弹”，使患者转危为安。

患者为50多岁老年男性，因腹痛不适前往海慈医疗北院区（青岛市红岛人民医院）普外科就诊，通过腹部CT检查提示腹主动脉瘤，瘤体直径约7cm，期间患者腹痛持续加重，急请本部院区血管外科中心李强主任医师会诊，考虑腹主动脉瘤先兆破裂。

集团北院区团队为患者紧急行降压、控制心率、补液等对症治疗维持生命体征，将患者送至本部院区急诊行主动脉CTA检查，并进行腹主动脉瘤腔内隔绝术，血管外科中心二科李强主任团队为患者成功完成手术，患者腹痛正常即刻减轻，术后已下地活动，将于近期康复出院。

专家介绍，腹主动脉瘤初始发病时，没有特殊的临床表现，不易发觉，出现症状时已经出现破裂先兆。患者往往对治疗和检查疏忽，腹主动脉瘤逐步扩张，就像不断膨胀的“气球”，扩张到一定直径后，就会有随时破裂的风险。

腹部无痛性、搏动性包块是患者最常见的体征。包块通常位于脐周或上中腹部。巨大瘤体可伴有压痛及震颤，偶尔可闻及收缩期杂音。出现腹主动脉瘤先兆破裂，若不及时行手术治疗，一旦腹主动脉瘤破裂，体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡。

手术方式以微创介入手术为主，将带有人工血管的支架经股动脉置入腹主动脉内，隔绝动脉瘤腔，解除动脉瘤璧受到的血流冲击并且保持腹主动脉管腔通畅。

海慈医疗集团血管外科中心从事血管外科常见病、多发病和疑难危重症的诊治研究。主要包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、复杂难愈合创面、血管通路建立与维护等。开展主动脉腔内隔绝及开放修复、颈动脉CEA／CAS、外周血管成形、经皮动脉内机械血栓切除、外周血管搭桥、下肢静脉曲张微创治疗、复杂难愈合创面修复、血管通路成形等，年手术2000余例。其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、难愈创面修复术、血管通路成形术等专业技术水平国际同步、国内先进、省内领先。