“对孩子的渴求霸占了生活的全部。厚厚的检查单和化验单见证了求子之路的艰辛。”近日，备孕二胎六年无果的刘女士（化名）夫妇二人终于再次听到了宝宝的心跳声！
备孕六年 绝境之处开出希望之花
36岁的刘女士在11岁时，曾因脑部肿瘤进行过手术治疗，导致未来过月经，一直靠药物替代维持。2014年结婚，通过促排卵的方式产下一女，产后使用激素替代治疗维持月经。因感受到了当妈妈的喜悦，刘女士一直再想生育二胎，备孕六年，辗转多家医院治疗无果。原本万念俱灰的她在找到青岛市第三人民医院生殖健康与不孕症门诊邢磊主任后，仿佛抓住了最后一根救命稻草。也正是因为这棵稻草助她孕育了希望之花。
邢磊主任接诊问询病史后，为刘女士进行了相关的检查，结果显示：
促黄体生成素：<0.3IU/L
促卵泡生成素：<0.3IU/L
促甲状腺激素：0.03mIU/L
彩超显示子宫内膜薄约5mm，子宫附件未见明显异常，左右卵巢内窦卵泡各7-8个。
刘女士的丈夫在邢磊主任的建议下，积极配合检查，结果正常，同时刘女士输卵管造影检查也提示双侧输卵管通畅。根据刘女士的检查结果，首先确定是一个下丘脑垂体性闭经，其次提示该患者现在处于中枢性甲状腺功能减退的状态。
完全掌握患者的化验检查结果后，邢磊主任给出了初步的诊疗计划。对于有生育需求的下丘脑垂体性闭经的患者，促排卵方案只有对促性腺激素敏感，常规口服促排卵药物无效，需使用尿促性素类药物，促排药物剂量往往超常规用药量，用药同时必须严格卵泡的监测，根据卵泡的发育情况进行精细化的调整，严格预防卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生，该患者尿促剂量从150单位逐渐增至300单位，连续肌注时间长达26天，终于彩超监测下显示有4-5个优势卵泡成熟，给予绒促促排指导同房及饮食指导，惊喜的是在双方共同的努力下促排第一个月刘女士就成功怀上了可爱的兔宝宝，刘女士都不敢相信自己的眼睛，终于圆了他们夫妇多年的二胎梦。
该患者的原发性闭经考虑是与青春期前脑部手术后的损伤有关，属于器质性病变，临床常见的下丘脑垂体性闭经还和精神因素、神经性厌食等因素相关，长期闭经雌激素的缺乏会导致生殖器官萎缩，增加患者骨质疏松、心血管动脉硬化等疾病的风险，因此患者在完成此次生育后建议继续采用激素的补充治疗，以维持月经周期规律、改善骨质疏松，预防生殖器管萎缩等问题的发生。
邢磊主任提醒广大的备孕夫妻：
01.什么是不孕症：
不孕症是指有正常性生活未避孕未孕1年，才称为不孕症。
02.受孕具备的条件：
女方包括——排卵正常、输卵管通畅、子宫正常内膜容受性好；
男方包括——精子正常；
双方包括——要有规律的性生活。
03.不孕症都是女方的原因吗？并非如此！
女方原因40%，男方原因30-40%，男女双方因素20%，不明原因5-10%。
04.不孕症的预防：
做好孕前检查，进行性生活和受孕知识教育，消除精神因素。戒除嗜酒和吸烟习惯，矫正不良状况，检查及治疗其他内分泌性疾病等均有利于提高受孕机会。
05.不孕症的病因是什么？
①女性因素不孕症：排卵障碍（闭经、月经失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、高泌乳素血症、甲状腺功能异常及其它内分泌疾病）、盆腔因素（子宫、宫颈病变、输卵管梗阻黏连积水、子宫内膜异位症）。
②男性因素不育症：无精子症、少弱畸形精子症；性功能异常等。
③原因不明不孕症：隐形输卵管因素；受精障碍、免疫因素等。
