近年来,随着“久坐族”日益增多,腰椎间盘突出症的发病率逐年攀升,患者往往表现为腰痛、下肢的放射性疼痛和麻木,严重的还会出现行走困难或大小便失禁等,给个人工作和生活带来极大困扰。临床上经保守治疗无效的严重腰椎间盘突出症患者,往往需要接受手术。
久坐致腰椎间盘突出,年轻小伙腰腿疼痛寝食难安
23岁的小张(化名)是一家公司的编程员,由于工作需要,经常长时间使用电脑,有时候一坐就是大半天,慢慢地,落下了腰痛的毛病。半年前,小张忽然感到左下肢过电样的疼痛和麻木,但这个偶然出现的警报并未引起他的注意,小张依旧坚持工作,没有及时就医。疼得厉害了,他就吃止痛药、贴膏药,钱没少花,但腰痛、腿痛、腿麻的顽疾依然存在,且越发严重。最厉害的时候,行走变得困难,甚至起床上厕所这短短五六米的距离都感觉遥不可及,就连坐起来吃饭也成了奢望。“生病这段日子真正体会到了什么叫做‘寝食难安’,我为此看过不少医生,也尝试过许多保守治疗方法,但效果都不明显,病情反复无常。”小张说。最后,经介绍,他来到青岛市中心医院脊柱外二科就诊,寻求解决病痛的良方。
2cm小切口微创手术,解决腰椎间盘突出大问题
在完善相关检查后,脊柱外二科副主任纪强发现小张的腰5骶1椎间盘突出,并且压迫到了神经根,结合查体,小张被诊断为“腰椎间盘突出症(L5/S1)”,需进行手术治疗。科室经讨论后为小张制定了“UBE脊柱内镜下腰椎神经根管减压椎间盘髓核摘除”的微创手术治疗方案。
手术用时1小时顺利完成,出血仅20毫升,切口只有2cm。术后,小张左下肢放射性疼痛、麻木的症状完全消失。术后第二天,小张就能下地自由活动了。“我原以为手术是件很可怕的事情,老听别人说动脊柱手术可能瘫痪,甚至三五个月下不了床,刀口会很长等等,所以迟迟不敢接受手术,白白遭了这大半年罪,没想到这么小的切口就能完全解决我的病痛。”小张说。做完手术的当天晚上,他终于睡了一个囫囵觉,六天后,小张康复出院。
术前、术后MR对比
精准外科,“镜”观其变
据纪强介绍,近些年来,随着外科手术越来越微创化,脊柱内镜技术发展迅速,UBE内镜手术(单侧双通道内镜下的脊柱手术)已经非常纯熟,该手术创伤小、出血少、安全性高,术后恢复快、并发症少。临床上对于有适应症的腰椎间盘突出症患者,微创内镜手术是一个很好的选择。
术中透视定位
手术区域展示
术中镜下视野
神经根已无压迫
手术切口
"久坐族""低头族"应注意颈、腰椎的保养,避免久坐及长时间低头伏案工作,劳逸结合,适量适度地进行锻炼活动,平常可通过"腰背肌功能锻炼""颈椎保健操"等方式进行。如出现肢体的放射性疼痛、麻木等症状时应及时就医,避免贻误病情。”纪主任提醒。
主刀医生
纪强,青岛市中心医院脊柱外二科副主任,副主任医师。现任山东省康复医学会脊柱微创学会委员,青岛市医学会骨科分会委员,青岛中西医结合学会骨伤专业委员会委员,擅长脊柱相关疾病的开放及微创手术治疗。
科室介绍
青岛市中心医院脊柱外二科是综合治疗脊柱退变性疾患、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤为主体的诊疗、康复、疑难危重救治科室,同时承担脊柱相关科研、教学及住院医师规范化培训工作。科室人才层次高,均为研究生以上学历,日常开展开放及微创手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱侧后凸畸形矫形、脊柱肿瘤及结核等,均达到国内领先水平。科室拥有脊柱内镜、超声骨刀、高清显微镜等先进设备,本着安全、有效、经济的原则,以微创、精准治疗护佑脊柱疾病患者健康。