两个月前，青岛市第八人民医院手足外科接诊了一位遭遇车祸右小腿不全离断患者，经过多次修复手术，成功为患者保住了肢体，现已顺利出院。
遭遇车祸，患者伤势严重
患者王先生（化名），事故当天被一辆重型卡车碾压到右小腿，由120紧急送往当地医院就诊，但因伤势严重，肢体远端无血运，遂紧急转来我院治疗，经急诊科初步检查，立请手足外科会诊，值班医师接诊后，诊断为右小腿不全离断，并向科室负责人袁光海主任主任汇报。
经过仔细检查后，发现患者右小腿碾挫伤严重，失血多，踝关节呈180度扭转，伴大面积皮肤软组织缺损，胫腓骨开放性粉碎性骨折，右足颜色苍白，呈缺血状态。对于大肢体的离断，通血时间是非常关键的，缺血超过6小时会出现不可逆的缺血性坏死！
（手术前）
争分夺秒，立刻进行手术
情况紧急，袁光海主任查看患者后，马上制定治疗方案：立即建立静脉通路，给予补液输血，纠正失血性休克，急诊完善术前检查，积极联系手术室，进行急诊手术。
手术在袁主任的带领下进行，术中发现患者右小腿皮肤软组织大面积挫伤，中下段胫前皮肤、肌腱、包括胫前动脉已挫灭坏死，骨质外露，大量游离碎骨块，胫后动脉尚连续，但挫伤严重，血管痉挛。
手术的关键是第一时间让足部通血，将骨折复位、恢复力线，外固定架固定，然后经过反复血管解痉、温盐水浸泡，胫后动脉终于通血，足部颜色变红，血运恢复，手术取得关键成功。
不过，大家丝毫不敢松懈，接下来又逐一修复断裂的神经肌腱等组织，缺损创面使用负压护创材料临时覆盖，历时4小时，手术顺利完成。术后，经过1周的精心护理及治疗，患者足部血运良好。
（手术后）
精心护理，患者顺利出院
接下来科室又为患者考虑修复右小腿缺损创面的问题，因为有骨及肌腱外露，单纯植皮不能成活，需行皮瓣修复。8月20日，患者在椎管内麻醉下进行了右小腿清创、交腿皮瓣转移修复手术。
手术后双小腿用外固定架固定在一定的角度，防止双小腿的牵拉，所以交腿皮瓣术后的护理直接关系到移植皮瓣的成活。马丽莎护士长带领责任护士对交腿皮瓣手术做全面专业的了解，并进行了科内培训，经过3周的精心护理，1周的间断夹蒂后，顺利完成皮瓣断蒂手术，手术完美收官，现已顺利出院。
近日来，青岛八医手足外科作为青岛市手足外科诊疗中心，已成功救治多例断肢（指）患者，彰显了手足外科的过硬技术，在接下来的工作中，手足外科全体人员会再接再厉，进一步提高自身业务水平，更好地为患者保驾护航。
科室介绍
青岛市第八人民医院手足外科成立于2017年，在袁光海教授的带领下，经过五年多的建设和发展，形成了一个集手外科、足踝外科、整形外科、显微外科于一体，团结向上、勇于开拓的新型团队，已经具备国内领先的操作技术实力，具备较强的业务能力和人才储备，2023年经青岛市卫生健康委批复，青岛市手足外科诊疗中心落户我院。
青岛市第八人民医院手足外科在诊治断肢（指）再植，腕关节损伤及疾患、游离及穿支皮瓣修复创面、四肢复合组织缺损的显微外科修复、神经损伤晚期功能重建、小儿先天畸形矫治、手足肿瘤外科治疗等方面具有明显的技术优势。断指再植成活率达到90％、拇手指再造成功率达到98％。近几年，手足外科开展的新业务新技术，填补了医院多项技术空白，如肌腱显微外科修复、穿支皮瓣修复创面、人工真皮修复创面、横向骨搬运微血管网再生技术治疗下肢慢性缺血、骨折微创治疗、小关节镜应用、创伤的复合组织移植修复等技术，均达到领先水平。
