健康教育进机关丨学会气道异物梗阻的急救术，关键时刻能救命！

气道异物梗阻是常见的意外事件，是由于异物被吸入气管，进入气道，堵塞呼吸道，从而引起呼吸障碍。如救治不及时，几分钟内便可导致窒息甚至死亡，所以，掌握一定的急救技能尤为重要！

由青岛市卫生健康委员会、青岛新闻网主办的“青岛市健康教育进机关”活动，走进了青岛市某街道办事处，为机关干部职工带去健康科普讲座《气道异物梗阻解除术》。

活动中，邀请到青岛市急救中心副主任护师侯雪芹，与机关干部职工分享交流了气道异物梗阻解除术，并为现场参与人员提出的问题答疑解惑。

气管异物的易发人群

侯雪芹表示，这三种人群容易发生气道异物梗阻。

①婴幼儿：喉反射功能不健全、咀嚼功能差、喜欢将异物放入口中、受惊吓或哭闹

②老年人：脑部疾病、年老体弱、吞咽反射差、进食较快

③儿童和成年人：酗酒、滥用药物、进食过快、吞咽过快

气道异物梗阻的表现

轻度梗阻：可以呼吸，可以用力咳嗽。咳嗽的时候，可以听到喉头一种特殊的喘鸣音。

严重梗阻：处于气道严重梗阻的状态下，面部充血、发绀，表现出“三个不能”——不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。无法吸入氧气，二氧化碳无法排出，继而失去知觉、昏迷倒地，逐渐发生窒息、心跳停止的现象。

生命的拥抱——成人海姆立克急救法

1、立位腹部冲击法

①让患者身体前倾，施救者站在患者身后，前弓步倚住患者，双臂环抱病人腹部；②一手握空心拳，找到肚脐的位置，另一手紧握此拳，快速向内、向上有节奏冲击5次，每次冲击动作要明显分开，观察有无异物排出。

2、卧位腹部冲击法

①患者仰卧，开放患者的呼吸道；②施救者骑跨在患者大腿两侧；③一手掌根放在腹中线，掌根平放于脐上两横指处，，另一手叠放在第一手上，向上快速冲击腹部，直至异物排出。

3、胸部冲击法

施救者站在患者身后，前弓步倚住患者，让患者身体前倾，双臂环抱患者胸部，一手握拳放在胸骨中间，在患者双乳中点即胸外按压的位置，向后快速冲击胸部，最多重复5次。如果仍不能解除梗阻，继续交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击。

4、自我腹部冲击法

用我们身边的物体（桌边、椅背、栏杆、拳头）顶在上腹部位置，连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次，直至异物排出。

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侯雪芹强调，首先确定是否梗塞，通常表现为不能哭叫，面色发绀。

她指出，小于一岁的婴儿肝脏比较大，且缺乏保护，所以不能够使用腹部冲击法对婴儿进行解救，因为这种方法会对婴儿造成严重的伤害。

（1）拍背法：将患儿取仰卧位，一手扶头，前臂放在胸部，固定婴儿的头颈胸，注意手不能遮盖口鼻，另一手从下面伸入固定后枕颈背，慢慢将其翻转过来。让婴儿俯伏在施救者前臂上，将前臂放在同侧大腿上，稳定承托，头应低于身体，再以另一手掌根在婴儿双肩之间拍打5次。

（2）压胸法：如上述拍背法未将异物拍出，其次用拍背手固定婴儿头背部，将其翻转过来，仰卧在施救者前臂上，将前臂放在同侧大腿上稳定承托，婴儿头部低于身体，用两指在胸外心脏按压的位置，压胸5下，深度约4cm，速度略慢。

谨防气道异物，预防是关键！

①纠正孩子含东西的坏习惯

②孩子哭闹时禁止喂食

③放置好玩具、小物品及易导致气管异物的食物，不要让孩子轻易获取

④培养孩子安静进食的好习惯

⑤谨慎食用黏性食物

⑥老人进食杜绝大块食物，养成良好饮食习惯