异地意外伤害费用，如何办理零星报销？

异地意外伤害费用，如何办理零星报销？

答：在异地发生的意外伤害费用，因各种原因未能实现联网结算的，可由个人先行垫付，治疗结束后，到参保地医保经办机构进行零星报销。

办理流程如下：

（1）住院病人须持医院收费有效票据、费用明细汇总清单、出院记录（诊断材料）、住院病历、《外伤无第三方责任承诺书》等；门急诊病人需持医院收费有效票据、费用明细清单、就医记录（或诊断材料）、门急诊病历、《外伤无第三方责任承诺书》。

（2）医保经办机构受理审核，材料齐全的 9 个工作日内办理完结。对材料不全的，一次性告知需补齐的材料。

（3）医保经办机构按规定审核结算后，将报销医疗费用拨付至参保人员社会保障卡（金融账户）。

温馨提示：根据《关于转发鲁医保发[2022]26号文件做好我市基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》(青医保发[2022]25号)规定：“符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入异地就医直接结算范围，相关费用由就医地经办机构进行核查。定点医疗机构应加强外伤人员身份认证，对于符合就医地基本医疗保险支付范围，参保人员主诉无第三方责任的医疗费用，定点医疗机构可结合接诊及参保人员病情等实际情况，由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》，为参保人员办理异地就医直接结算。”