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定点医疗机构医疗服务协议问答之甲方违约篇

2023-09-12 14:25 来源:青岛医保
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按照A类(承担住院、门诊统筹、门诊慢特病业务)医保服务协议和医保医师管理补充协议约定,对于作为甲方的医保经办机构出现违约情形有什么约定?

答:按照A类医保服务协议约定,作为协议甲方的医保经办机构有下列情形的,作为乙方的定点医疗机构可要求甲方纠正,或提请医保行政部门督促甲方整改。

(一)未及时告知乙方医保政策和管理制度、操作流程变化情况的;

(二)未按本协议约定进行医疗费用结算的;

(三)工作人员违反工作纪律的;

(四)其他违反医疗保障法律、法规的行为。

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