眼睛是心灵的窗户,炯炯有神的大眼睛往往更能吸引人们的注意力。但是,“眼界”疾病种类繁多,近视、远视、老花眼、白内障......导致视力逐渐下降。有一类眼病,它静悄悄地“作怪”,悄无声息地、慢慢地蚕食眼睛的光明,它就是被称为不可逆性致盲眼病——青光眼。今天山东第一医科大学青岛眼科医院青光眼科潘晓晶带大家科学地认识青光眼。
心灵之窗的“沉默小偷”——青光眼
青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
了解一下,青光眼的分类详解
1.原发性青光眼:不由任何其他眼部问题引发的,发生在易感人群中。
2.继发性青光眼:外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等。
3.儿童青光眼
①原发性儿童青光眼(原发性先天性青光眼和青少年型开角型青光眼);
②继发性儿童青光眼。
治疗青光眼,方法要选对
持续高眼压对视神经造成的伤害是不可逆的,确诊青光眼后一定要早治疗,需要强调的是,青光眼只能控制而不是治愈。目前青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。
药物治疗:包括眼压降压药、抗炎药等,通过不同的机制降低眼内压,减轻青光眼的症状和延缓病情的进展。如果使用药物后有任何不适,请务必到专业医院进行检查,寻求专业医生的帮助。
激光治疗:操作简单、方便,患者痛苦小,可以达到预防、辅助或者完全治疗的效果,但是并不适用所有青光眼患者。
手术治疗:对于药物治疗或激光治疗不能达到想要的目标的眼压,医生便会根据患者的具体情况,选择手术治疗作为首选方案。
青光眼手术风险
晶体脱位:术中发现晶体脱位严重,人工晶体不能植入。
角膜内皮细胞:维持角膜的透明手术本身会损伤部分角膜内皮细胞,通常术后1-3天角膜会有不同程度水肿。角膜内皮营养不良、多次手术、外伤等造成角膜内皮功能和数量的异常,有可能在白内障术后出现角膜永久水肿、角膜内皮细胞功能失代偿风险!
其他风险:①继发性青光眼(眼压长期高)——手术或药物治疗
②囊袋阻滞、眼前节毒性反应、瞳孔变形、葡萄膜炎、视网膜脱离、上睑下垂、黄斑水肿等需要进一步处理治疗。
青光眼外引流手术风险:浅前房是滤过性手术早期常见的并发症,常导致手术失败,严重者甚至引起角膜内皮损伤,房角关闭,青光眼恶化……
青光眼术前、术中注意事项
术前:
1.手术前一天或当天请清洗头发,不用眼部化妆品,手术当天须有家属陪同。
2.控制好血压和血糖。
术中:
1.手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行。
2.手术中请勿移动头部或聊天,否则影响手术者操作。
3.如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者。
青光眼致盲不可逆,术后小知识你get了吗?
早期:①术后早期部分患者有轻微的眼磨、眼红为正常现象,如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状,应及时通知医生,查明原因;
②行滤过手术患者术后多闭目休息,勿揉眼或咳嗽、过多活动,保持大便通畅;
③忌辛辣食物,勿抽烟、喝酒;
④术后2周方可洗脸,可用干净毛巾擦拭,动作轻柔,不要按压眼球
长期:
①避免外伤,保护眼睛,勿用力揉眼;
②术后按时点眼水,按时复诊;
③术后常伴有干涩、轻微异物感等不适;
④青光眼患者要保持情绪稳定,终生随访。