42岁主播确诊肝癌，医生：没重视这件事

肝脏是人体的“化工厂”，但它又是“吃苦耐劳”的哑巴器官。3月18日是第23个“全国爱肝日”，武汉大学中南医院肝胆胰外科、肝胆疾病研究院、感染科的多位专家表示，从临床接诊的情况来看，很多肝脏疾病是不良生活方式“作”出来的，生活中容易被忽略的这些事，对肝脏来说可能是“暴击”。

“吃货”体重飙升 脂肪肝不治疗变肝癌

3月15日，极目新闻记者来到中南医院肝胆胰外科门诊，在诸多患者中，一位面色蜡黄的男士引起了大家的注意。王先生（化姓）今年42岁，是名“吃播博主”，身高170CM，体重却有97．5KG。王先生表示，由于工作性质，他经常暴饮暴食，晚上也睡得晚，这几年他长胖了不少，体检时查出了脂肪肝，也没有治疗。近来，他发现右上腹隐隐作痛，食欲变差，这才到中南医院检查。

令人意外的是，王先生除了有重度脂肪肝外，还查出了原发性肝癌，但他没有乙肝等慢性病毒性肝炎。该院肝胆胰外科袁玉峰教授说，王先生这是吃出来的“非酒精性脂肪肝”，因没有重视，随着疾病的进展，肝脏细胞持续受损、恶变，最终成了肝癌。

在我国，随着生活水平的提高和生活方式的改变，非酒精性脂肪肝病的患病率正在逐年上升，普通人群的患病率达到20％至30％，但其危害性尚未引起大家的重视。袁玉峰教授指出，高脂肪高热量膳食结构、多坐少动的生活方式、胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分（肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病）均是患非酒精性脂肪肝的危险因素，其中肥胖症患者60％至90％都有非酒精性脂肪肝，如不积极控制，可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。但由于这个过程很漫长且隐匿，常常被忽视。

袁玉峰教授建议，首先，保持良好的生活方式是预防和减轻非酒精性脂肪肝病的关键，如制定合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通过改变生活方式控制体重。对于那些严重肥胖且合并代谢紊乱的患者，可以考虑通过减重手术来解决肥胖和代谢问题。其次，根据病情的严重程度，可以在医生指导下适当使用一些降糖、降血脂和护肝等药物。

街边小店打耳洞 女生竞患上急性肝炎

“没想到打个耳洞，竟染上了肝炎！”拿着化验单，19岁的小丽（化名）懊悔不已。

她告诉记者，去年12月起，她总是浑身无力、恶心呕吐，一照镜子发现自己面色蜡黄，吓得赶紧到中南医院就诊。抽血检查发现，乙肝检测呈阳性，医生确诊为“急性乙型病毒性肝炎”。

小丽懵了，家人和朋友都没有乙肝，她也没有受外伤，怎么突然就成为病毒性肝炎了？该院感染科主任熊勇教授追问细节时发现，在小丽发病前的两个月，她和同学爱美又图省事，在校外一家夜市小摊上花20元打了两个耳洞。小丽想起，当时耳洞出了血，她也没太在意。听到这里，熊勇分析说，小丽的乙肝极有可能是打耳洞时感染的。幸运的是，小丽在接受抗病毒药物治疗三个月后，病情逐渐好转。

“像这样的患者，在临床并不少见。”该院感染科主任熊勇表示，乙肝病毒主要通过血液传播、性传播以及母婴垂直传播，其中，经破损的皮肤和黏膜传播是日常生活中最主要的传播方式。有些年轻人选择不正规的美容门店打耳洞、文身文眉、割双眼皮，这些导致皮肤破损和血液暴露的操作，如果遇到器械消毒不彻底，会给乙肝病毒的传播埋下隐患。

熊勇教授表示，如果确诊了乙型病毒性肝炎后，应采取相应的隔离措施，保护身边人；注射器和针头必须每人单用，非必要时不输血和血制品；不要与人共用洗漱、刮面等器具；易感者应接种乙型肝炎疫苗，这是乙肝预防最有效的方式，如有必要可注射乙型肝炎免疫球蛋白。

查出乙肝不管不问 男子肝癌复发无奈换肝

54岁的吴先生（化姓）后悔不已，二十多年前查出乙肝却不当回事，结果恶化成肝癌，最后不得不接受肝移植。

吴先生说，查出乙肝时没有症状，他没去复查也没做治疗。近几年来，他的皮肤越来越暗黄，甚至发黑，还常出现腹痛等不适。两年前，吴先生到当地医院体检，腹部超声发现肝脏有“占位性病变”，怀疑可能是肝癌。经过进一步检查，证实他的肝脏右侧有个大肿块，诊断为“右肝巨大肝癌”，无奈接受了肝癌切除手术。

近两年，吴先生的肝癌复发，跑了全国多家大医院，治疗效果都不好，肿瘤还越长越大，直径达到10厘米，已危及生命，肝脏移植是最后的机会。

今年3月，吴先生辗转来到武汉大学中南医院肝胆疾病研究院，该院院长叶啟发教授全面检查后发现，患者不但肝脏肿瘤巨大，肝脏内还有多处转移病灶。经全面评估，3月10日，叶啟发教授带领团队进行了肝移植手术，术中将病肝从受者体内取出，修整后植入受者体内，并将相应的管道，比如上下腔静脉、门静脉、肝动脉、胆管等与受体一一吻合。3月15日，吴先生闯过了排异关、感染关、营养关等，下周即可出院。

叶啟发教授指出，乙肝和肝癌的关系密切，吴先生确诊乙肝后一直没有采取有效治疗和复查，加上长期工作疲劳，乙肝病毒在体内不断繁衍，对肝细胞造成破坏，最终导致肝癌。他提醒，乙肝患者一定要定期体检，并坚持规范的抗病毒治疗，控制病毒。日常生活中，应注意劳逸结合，不熬夜、不酗酒；有肝炎病史以及脂肪肝、血吸虫肝、酒精性肝硬化的人群都是肝癌的高危人群，他建议35岁以上男性、45岁以上女性每年至少做一次肝胆常规检查。