瓜子、花生、开心果、腰果……这些坚果很受大家欢迎,然而它们也可能会成为致命的“凶手”。
“医生!医生在吗?孩子被瓜子呛到了!”晚上20:00,随着一阵慌乱的脚步声与叫喊声,1岁半的小小(化名)被妈妈抱着冲进了青岛妇儿医院急诊。
耳鼻喉科急诊接诊医生发现小小剧烈咳嗽,呼吸时发出喘鸣,是呛入异物的典型症状。孩子呛到异物,因呛入的位置不同而导致的危险程度也不同,必须尽快判断异物呛入的位置。救治团队立即对患儿进行CT检查,结果显示异物竟在小小的主气道里!
气管、支气管就像一棵倒着的树,气管好比树干,支气管就好比从主干分出并不断分叉的树冠,深入到肺里,通过不断的吸入、呼出实现气体交换。一旦孩子剧烈咳嗽,异物移位、堆积,将主气道堵死,随时可能有窒息的风险,甚至只要缺氧超过5分钟,就可能出现脑损伤、死亡。
情况紧急,必须立即进行手术将异物取出,耳鼻喉科、麻醉科等专家立即开通绿色通道,迅速做好手术准备。手术中发现,患儿不仅主气管存在异物,双侧主支气管也有数枚瓜子碎块。为避免损伤气道,救治团队克服声门暴露难度高、气道压力大、气管壁薄等诸多困难,最终分多次将瓜子碎全部取出。
术后,患儿的呼吸道梗阻情况随即得以解除,术后第2天患儿平稳出院。
青岛妇儿医院耳鼻喉科专家提醒:气管异物多见于3岁以下的婴幼儿,牙齿发育不完整,不能充分咀嚼花生、瓜子、豆类等大颗粒食物,且喉的防御反射功能又不健全,容易将异物吸入气道。
家长应培养孩子形成良好的进食习惯,吃饭时避免哭闹、打闹。一旦孩子呛入异物,家长切不可惊慌失措,较小的孩子可采取拍背和胸外按压,较大的孩子可以采取“海姆立克急救法”,如孩子出现剧烈咳嗽、喘鸣等症状,应尽早到院就医。