13岁男童膝盖肿的像“馒头”，治疗多年不见好，终于在妇儿医院“破了案”

有时孩子说胳膊疼或腿疼，家长可能不当回事儿，根本想不到孩子可能患了关节炎，有一种疾病——幼年特发性关节炎，让许多原本应该快乐奔跑的孩子饱受折磨，造成关节畸形甚至残疾。

来青岛妇儿医院就医的时候，小泽（化名）的膝盖已经肿的像“馒头”，妈妈更带来了一大沓资料。2年的时间里，虽然带着孩子四处求医，做了无数检查，可原因还是没有查明白。

两年前，小泽双腿膝盖就开始间断的出现疼痛症状，父母以为男孩子运动量过大或是“生长痛”，也就没当回事。可慢慢的，弯腰、伸脚背......也都有了痛感。后来又发现孩子脊柱弯曲，使用矫正带辅助治疗了一段时间也是收效甚微。今年13岁的小泽（化名）正处于青春期，但他却不能像普通男孩子那样在操场上跑跑跳跳。

“这两年多，我们带着孩子四处求医，有的说是软组织损伤，有的说是滑膜炎、脊柱侧弯、生长痛，可治疗后也总不见效。一次次检查、就医，都未能明确病因……”

“孩子究竟是得了什么病？”成为笼罩在一家人心头的阴云，为查明原因，经朋友建议，他们来到青岛妇女儿童医院就医。

接诊专家查体后发现，患儿膝关节、踝关节肿胀，表面皮肤温度高，且压触后，腰椎、骶髂附着点、跟腱、双侧髌骨等均有痛感，各项临床表现类似关节炎，病情严重，小泽被立即收入肾脏免疫科病房进行治疗。

入院后，对小泽的诊治工作有条不紊的进行。经过相关检查，排除了患儿感染及肿瘤性疾病的可能。此时，血液化验结果中，白细胞增多（≥15×10＾9／L）、中性粒细胞增多让肾脏免疫科的专家警惕起来，小泽极有可能患有一种特殊的“关节炎”。

顺着这一蛛丝马迹，专家进一步完善血免疫球蛋白、超声等相关检查，提示lgG、lgA、lgM数值增高，膝关节存在积液，小泽的病因逐渐清晰——幼年特发性关节炎！

幼年特发性关节炎（JIA）既往称为幼年型类风湿关节炎，是16岁以前起病，持续6周及以上，且排除其他疾病引起的以关节肿痛为主的疾病。幼年特发性关节炎是儿童致残、失明常见的一类疾病，未经治疗者，两年致残率达50％，三年致残率可高达70％。

找到问题症结后，通过注射免疫制剂，口服非甾体抗炎药等对症治疗，小泽关节肿痛慢慢消失，其他部位关节疼痛的症状也有明显改善。

专家提醒

青岛妇女儿童医院肾脏免疫科专家提醒：儿童不明原因关节炎并不少见，但孩子反复关节疼痛，家长往往认为是滑膜炎或生长痛，错过早期治疗，造成关节畸形甚至残疾，对孩子的以后生活造成不可挽回的影响。因此，如发现孩子长期反复不明原因的关节肿痛、活动受限等，应及时到医院就诊，以免延误病情。