睡觉磨牙危害竟然这么大！到底是身体哪里出了问题？

“咯吱咯吱……”黑暗的房间里充斥着让人起鸡皮疙瘩的声响，在安静的夜晚显得尤其刺耳。这妥妥恐怖片的氛围是怎么回事？原来是磨牙的声音……

01什么是磨牙症？

磨牙症是指这两种情况：睡眠状态下的夜磨牙和清醒状态下的紧咬牙。

正常情况下，上下牙齿之间的咬合是发生在清醒状态下的。

由于神经肌肉的保护性反射，人能清晰地感知到自己用了多大的力。

但有些人在入睡后，下颌肌肉节律性、间断性地收缩，引起牙齿移动而发出磨牙的声音，我们称这种情况为“夜磨牙”。

除了夜磨牙，还有一部分人在清醒状态下也会下意识地出现无明显牙齿移动、无声音的牙齿紧咬。

磨牙症儿童和成人的患病率分别为 3．5％～40．6％、8％～31．4％，65岁以上老年人患病率约为 3％，随年龄增长呈下降趋势。

磨牙症可导致牙体硬组织过度磨耗、牙周组织创伤、关节及咀嚼肌损伤、修复体及种植体的并发症。

严重时直接影响口腔咀嚼功能，甚至可能引起慢性口颌面部疼痛。

对患者的精神状态、生活和工作会造成不同程度的负面影响。

一般可根据病史和临床检查作出初步诊断，主要诊断依据为患者自述或他人告知有明确的磨牙或紧咬牙问题。

结合患者年龄、病史长短、牙齿异常磨耗及肌肉不适症状等情况，可协助判断磨牙症的严重程度和类型。

多导睡眠监测是诊断夜磨牙症的金标准。

02为什么会磨牙？

1．精神心理因素

压力、紧张、疲劳和不良情绪均与磨牙症有关。多数磨牙症患者存在焦虑、抑郁等负面情绪。

2．中枢神经和睡眠因素

磨牙症的发生与中枢神经系统的某些神经递质异常、或睡眠受打扰所导致的轻度觉醒异常有关。

3．遗传因素

磨牙症具有一定的家族遗传倾向。

4．生活习惯因素

吸烟、饮酒及咖啡因的摄入与磨牙症相关，吸二手烟与儿童和青少年的磨牙症显著相关。

5．呼吸及气道问题

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和气道狭窄与磨牙症有一定关联。

6．咬合因素

咬合关系不协调可能引发磨牙症。

03磨牙症如何治疗？

1．咬合板治疗

咬合板是治疗磨牙症的常用方法，操作简便、无创，主要目的是分散磨牙时产生的负荷，防止牙齿硬组织损伤。

降低肌张力，缓解肌肉和颞下颌关节不适症状。

长期使用咬合板有导致咬合紊乱的风险，需要密切随访，不遵医嘱者禁用。

2．肌松弛治疗

对于存在明显肌紧张的患者，可考虑采用针对肌肉的理疗按摩、肌痛点的封闭等，降低肌张力。

3．咬合干预

对于存在明确咬合干扰、咬合创伤的患者，需要调磨除非生理性咬合接触，必要时采用正畸治疗；

对于过锐牙尖、嵴，可适当调磨圆钝以减小劈裂风险。

4．多学科联合治疗

对于存在明显精神心理问题、睡眠障碍的患者，可与心理医师合作，针对性地采取心理治疗和生活习惯指导。

调节患者焦虑、抑郁、紧张等情绪，改善睡眠质量，指导患者形成健康的生活习惯。

针对患者的情况制定个性化的随访周期，观察磨牙症病情的发展变化及口颌系统情况，结合患者精神心理状况，及时调整治疗方案。

来源：科普中国、邵逸夫医院