突然倒地 不断抽搐 海慈神经外科精湛技术拯救“流浪大脑”

突然倒地、不断抽搐以及口吐白沫，这是很多人眼中癫痫发作的症状，癫痫是仅次于脑卒中的一种常见慢性神经系统疾病。海慈医疗集团脑科诊疗中心神经外科主任孔军介绍，癫痫长期反复发作，不仅会使患者智能下降，还会出现意外伤亡，严重影响患者的工作和生活，给患者、社会和家庭造成沉重负担。

50岁的患者张先生多次突发癫痫，突然发作倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，两眼向上翻，每次发作持续1－3分钟，患者十分痛苦，来到海慈医疗集团神经外科就诊，神经外科主任孔军认真查体后，经头颅CT、头颅MRI、长程视频脑电图监测等检查后，初步确定了引起癫痫的致痫病灶－－左侧大脑额叶灰质异位。也就是说，患者的癫痫原因竟然是大脑的神经元组织“流浪”到神经纤维组织里面去了。

“癫痫又称羊癫疯，在临床上十分常见。但这种类型的癫痫比较罕见”，我国约有900万癫痫患者，活动性癫痫患者600万，其中难治性癫痫占20％－30％（约120－130万）。孔军主任介绍，“难治性癫痫病人治疗的难点在于致痫病灶的定位诊断，大脑灰质异位在影像学上表现隐秘，它是大脑在发育过程中本该位于灰质的神经组织却“流浪”于白质内。寻找病灶需完善多种辅助检查，并详细评估结果才能确定”。

经过与患者及家属的详细沟通，术前，神经外科专家团队制定详细周全的手术方案，术中准确定位找到癫痫病灶－－异位灰质，并通过术中电生理监测技术准确定位病灶边界及范围。手术团队凭借丰富的手术经验和精湛的手术技巧顺利完成手术，患者顺利康复。

专家介绍，脑灰质异位症最主要的临床表现是三个基本特征：

1．患者往往存在严重的癫痫发作，病情发作频繁且治疗困难，病情常有反复；

2．患者都存在不同程度的精神智力发育障碍；

3．神经系统功能缺失。由于病情严重程度及发病部位的不同，患者可表现出比较多样的神经系统功能障碍，如在一些运动功能受损的患者可表现出偏瘫，而如果疾病影响到患者的枕叶灰质则可能会导致偏盲等。但是在这些临床表现中，最常见也最重要的是癫痫，约80％的患者可出现癫痫发作。

癫痫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等，以达到完全控制癫痫发作或减少癫痫复发的目的，从而降低死亡率和致残率，最大限度地提高患者的生活质量。目前海慈医疗集团神经外科已经充分掌握术前视频脑电监测（VEEG），术中皮层脑电图（ECoG）、神经电生理监测（IOM）的技术，最新引进世界先进的256长程视频脑电图机（LT－VEEG），明确癫痫病灶，保留功能区以及最大程度的切除致痫灶消除异常放电灶，使患者术后能回归正常生活。

图为256长程视频脑电图机

专家提醒，预防癫痫发作复发，应注意以下几方面：

1．生活规律，按时休息，保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。

2．饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。

3．按时、规律服药，定期门诊随诊。

4．禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。