百日咳真的会咳百日吗？有什么保护手段？请看这里

“百日咳是一种呼吸道感染性疾病，一旦感染会引起阵发性的剧烈的痉挛性的咳嗽，婴幼儿患病及易引起重症甚至猝死，目前接种疫苗可以有效预防。”近日，在人民好医生客户端科普直播访谈时，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院教授姚开虎如此说。

百日咳真的会咳百日吗？它是怎样的一种疾病？我们有什么保护手段？在访谈中三位专家给了我们答案。

昆明市妇幼保健院预防保健科主任陈岚介绍，百日咳并非指一百日的咳嗽，而是基于剧烈的阵发性的痉挛性的咳嗽，病程比较缠绵，一般会长达二三个月，是一种泛称，易感患者主要是5岁以内的孩子，其他年龄的患者也有。

百日咳是一种古老的传染病，静咳期的典型症状是一个阵发性巨力的咳嗽，之后会出现数次深长的吸气，由于气管、支气管发炎，引起这些器官充血、水肿，又由于剧烈的咳嗽而引起他们的痉挛，导致管腔与气门变狭窄，吸气时会发出类似鸡鸣样或者鹭鸶样的吼声，因此，在古代中医称其为鸡咳或鹭鸶咳。在没有疫苗时，百日咳的发病率和死亡率非常高，致死原因是窒息和出现一些严重的并发症。

“从临床来看，婴幼儿是一个高发群体，会引起一系列的并发症，接种百日咳疫苗是目前全球预防百日咳最有效的措施。”南宁市清秀区疾病预防控制中心科长周清在访谈中强调，我国现有两种百日咳疫苗，灭活的全细胞百日咳疫苗和无细胞百日咳疫苗。全细胞和无细胞百日咳疫苗以白喉和破伤风联合制作一起，也就是常用的三联苗白百破疫苗，世界卫生组织推荐采取三剂次的基础免疫程序，建议孩子要在六周龄时接种第一剂，后续剂次间隔四到八周，六月龄前完成三剂次的基础免疫。我国是在婴儿出生后第三个月、第四个月、第五个月各接种一剂次无细胞白百破疫苗，18－24月龄时加强一剂次，在6岁时再加强百破疫苗。建议婴幼儿尽早全程接种疫苗，远离百日咳感染风险。

姚开虎介绍，百日咳由细菌百日咳鲍特菌（又叫百日咳杆菌）引起。但有一些疾病的临床表现与百日咳有些相似，要注意区分。接种疫苗可以预防由百日咳鲍特菌引起的百日咳。临床上一些与百日咳相似症状的疾病并不在预防范围。

姚开虎提醒大家，随着疫苗接种推广，我国近十多年接种率都维持在99％以上，是接种率非常高的疫苗品种，让百日咳发病率大幅度下降。虽然接种率很高，但依旧有一部分人还会表现出典型的百日咳临床症状。一种是儿童期预防接种时间间隔太长，另一种就是小婴儿和预防接种还没有开始人群。

姚开虎特别提醒，有些不典型患者可能是非常轻微的咳嗽，病程也可能缩短，对他们的生活不会带来太多影响，很难引起一些成人和大龄儿童的重视，但他却是一个传染源，有可能传染给小婴儿，从而引起小婴儿重症甚至猝死，父母应高度重视。

接种时间间隔较长的一些成人，尤其是老年人，一旦患病也易引起呼吸道重症。

姚开虎指出，百日咳感染通常不会引起发烧，在症状表现不典型时，如果医生怀疑百日咳，希望能够积极配合做好相应的临床检测。

周清提示，根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主，没有全程接种疫苗的儿童，发病率明显上升，完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45％，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98％左右，建议所有适龄儿童都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种。