关爱女性健康 外阴疾病不可忽视

外阴白色病变是一种妇科慢性顽固性疾病，后期会出现排尿困难、性生活困难和分娩困难等，而且外阴白色病变还会引发外阴癌，严重影响患者的正常生活。

患者徐女士近几年来总感觉外阴瘙痒，起初没当回事，可是瘙痒逐渐加重，患者不好意思就医，便使用一些“土”办法来止痒，用盐水、醋清洗外阴，自己买一些药膏涂在外阴上，可是瘙痒仍在持续，最近几个月，患者在清洗外阴时，明显感觉外阴皮肤变得粗糙，甚至在清洗时感到外阴疼痛，来到海慈医疗集团妇二科就诊。经过妇二科张旭艳主任询问病史，认真细致检查后，诊断为外阴色素减退性疾病。

什么是外阴色素减退性疾病？

女性外阴色素减退性疾病是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。临床常见的白色病变包括外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓等。

外阴慢性单纯性苔藓的症状主要为外阴瘙痒、多难耐受而搔抓，搔抓进一步加重皮损，形成所谓的“痒－抓”恶性循环。病损早期表现为皮肤暗红色或粉红色，加重后则为白色病变。后期则表现为皮肤增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变。可有抓痕、皲裂、溃疡等。

外阴硬化性苔藓以外阴、肛周皮肤变薄、色素减退呈白色病变为主要特征。其发病原因不明。可能与自身免疫、感染、遗传、性激素缺乏有关。硬化性苔藓可发生于任何年龄，但以40岁左右妇女多见，其次为幼女。其症状主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感。病损区常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周，多呈对称性。早期皮肤红肿，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，若疾病发展，出现外阴萎缩，小阴唇变小甚至消失。

外阴色素减退性疾病如何治疗？

药物治疗的周期长，且多数只能改善症状而不能痊愈。一线治疗推荐局部外用糖皮质激素。

物理治疗适用于症状严重或药物治疗无效者，常用聚焦超声、二氧化碳激光、波姆光等。点阵二氧化碳激光是较为新兴的治疗方案，不易损伤到周边组织，还能促进组织新生、诱导胶原蛋白、蛋白多糖等细胞外基质合成，致使组织进一步恢复弹性，重建血管，增加其血流量。激光的波长、能量、组织特性、发射方式、光束大小和暴露时间对疗效均有影响，可根据患者病情进行个体化调整。海慈医疗集团妇二科团队运用点阵二氧化碳激光已成功治疗多例外阴色素减退性疾病患者，瘙痒感明显减轻，外阴皮素颜色恢复正常，组织弹性增加，为罹患色素减退性疾病的患者带来新的治疗方法。

此外，外阴色素减退性疾病需保持局部皮肤清洁干燥、不食辛辣、过敏食物。不用刺激性药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤。对瘙痒症状明显以致紧张、失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。