细菌感染侵蚀脊柱 这种腰背痛一定要注意！

腰痛是现代人的常见病，但是，引发腰痛的原因，可能没有那么简单……

近日，海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科主任杨希重团队成功救治了一名腰椎感染的患者，经过系统周密的治疗和精准微创手术，为患者解除了困扰已久的病痛。

三个月前，患者出现无明显诱因全身发冷、发烧，腰部也越来越疼，不敢弯腰及转身。患者以为自己是感冒，反复服用感冒药、退烧药，但腰痛症状并未缓解，患者来到海慈医疗集团脊柱外科就诊，脊柱外科杨希重主任连续监测患者的化验指标，并完善脊柱的MRI等精细检查。很快，患者真正的病因找出来——患者腰椎存在明显的椎体感染，由于感染时间较长，感染灶已破溃，并在周围腰大肌处形成脓肿。

明确患者病因后，杨希重主任专家团队为患者制定了科学严谨的治疗方案：首先应进行病灶椎体及肌肉脓肿的穿刺，由于普通化验培养的准确率较低，同时进行病灶组织的第三代基因测序。通过对目标基因的多次扩增测序，最终确定了罪魁祸首——大肠埃希菌。

通过与现有已知的耐药基因进行比对，发现患者已经对常用的喹诺酮类药物产生耐药性，因此，杨希重主任团队通过比对国家基因库的数据，确定了两种患者尚未产生耐药反应的抗生素。杨希重主任介绍，“就像开战前需要充足的炮火准备一样，对抗细菌，也需要足量而敏感的抗生素进行充分杀灭，并在整个疗程中进行持续不断的应用，根据细菌耐药性变异随时调整；由于感染灶已经侵蚀了腰椎的关节，导致腰椎不稳定，当感染充分控制后，可利用微创手术技术清理死骨及其他不能吸收的感染物质，并固定融合稳定病灶。”

经历了几轮对症治疗后，患者的感染指标已恢复正常，复查MRI可以看到脓肿大部分已吸收，椎体未再进一步出现破坏。杨希重主任专家团队经过仔细研究后，认为手术时机已经成熟。立即为患者进行了死骨和残留脓液的去除，同时用钉棒系统固定患者不稳定的腰椎。术后经过医护团队的科学治疗和精心护理，患者康复出院。

专家介绍，脊柱的感染总的来说分为特异性和非特异性感染，像结核等特殊传染病，本身就有一定的倾向会导致患者骨组织感染。某些患者数年前感染肺部结核，或近期感染低毒力的结核菌株，都可以不出现肺部症状直接出现骨感染。而另一类感染往往是各种致病菌、真菌及其他病原微生物侵入人体导致感染。如果出现发热伴有明显腰背部疼痛，或发热不退，发热反复发作，切不可能盲目止痛退热，要小心是否存在脊柱感染等情况，需要到正规医疗机构检查治疗，否则可能延误治疗，严重者可能出现瘫痪等后果。