骨关节炎和骨质疏松症是中老年人的常见疾病,严重威胁身体健康。随着我国社会人口结构的老龄化,患病人群增多,日益引起人们的重视。其实,这两种疾病常常伴随而来,骨关节炎与骨质疏松症之间有着“亲密”关系。
海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍,骨关节炎(OA)是指由于关节下软骨的损坏,引起关节边缘骨赘形成、关节间隙变窄等病理改变,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害。据统计,中国目前有1.2亿骨关节炎患者,几乎每10人中就有1位患者。
骨质疏松症(OP)是一种代谢性骨病,主要由于骨组织微量结构改变,骨量减少,导致骨的脆性增加、易发骨折的一种系统性全身性骨骼疾病。据统计,2016年,我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%,也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%,女性发病率为49%。
骨质疏松症和骨关节炎都是中老年群体的高发病,两者既有区别,也有联系,骨关节炎与骨质疏松症的共性在于:这两种疾病均可引起骨关节疼痛,活动受限,甚至发生功能障碍,从而影响患者的日常工作和生活。
骨关节炎与骨质疏松症的区别在于:骨质疏松症是由骨密度和骨量的下降引起,发生于骨质本身的疾病。而骨性关节炎则是因肌肉力量减少和关节面之间的摩擦引起,发生于关节面的疾病。换言之,骨关节炎发病于关节软骨,而骨质疏松症则是整个骨头的病变,改变了骨密度。
骨关节炎病在软骨,骨质疏松症是涉及骨和骨密度,为什么二者会密切相关呢?
因为当关节软骨下骨发生骨质疏松时,致使关节软骨更易受损,诱发骨关节炎。而患有骨关节炎会因疼痛、行动不便等因素造成骨骼活动减少,继而增加了骨质疏松风险。此外,骨关节炎与骨质疏松症还具有诸多共同风险因素,如性别、年龄、遗传、体重过重等。
骨关节炎和骨质疏松症是骨关节科比较常见的慢性疾病,其病因复杂,发病率高,诊治难度大,应该按照两种疾病的最新诊疗指南采取个体化,精细化,阶梯化及融合兼顾化治疗,为患者争取最大的治疗效果。
骨关节炎伴有骨质疏松时该如何治疗?
首先要积极治疗骨关节炎,同时还要兼顾骨质疏松,对于骨关节炎,除了药物及手术治疗,日常生活可以采取康复训练,提高关节周围肌肉力量、改善关节功能;还要避免关节负重和冲击。
对于骨质疏松,要注意调整生活方式,日常要摄入蛋白质、摄入足量的乳制品,适当日晒,适量补充钙和维生素,戒烟戒酒,避免过量引用咖啡或碳酸饮料,采取有效措施减缓骨量流失的速度、减轻关节的磨损,呵护好能够让我们灵活运动的健康骨骼,享受健康生活。