怀孕时生病，到底能不能吃药?专家提醒：能吃，但不能随便乱吃

怀胎十月，难免有时有些头疼脑热，但很多孕妈妈担心服用药物后，会对胎儿产生不利影响，生病了不敢服药或用药时犹豫不决，“什么阶段能吃药？”“哪些药能吃？”成为孕妈妈最担心的问题。

一、孕期常见疾病及用药

感冒等呼吸道感染

孕期感冒较为常见，普通感冒一般只需对症治疗即可，且多数症状较轻时可以自愈；但若病情加重，出现剧烈的咳嗽、高热则可能会刺激子宫，造成流产或早产。流感病毒还可能透过胎盘屏障进入胎儿体内，造成胎儿先天性心脏病或先天畸形甚至死胎等严重后果。因此，如有高热不退，肌肉酸痛，咳嗽等症状应在医师指导下服药。

高血压

孕期高血压会引起血管收缩，严重时不仅会出现母体多脏器衰竭、子痫等多种并发症，还会影响到母体对胎儿的血液供给，损害胎盘功能，导致胎儿发育迟缓。因此，孕期血压高千万不要“忍”，需按医嘱使用药物降压。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病会造成孕妈妈羊水过多、酮症酸中毒、感染和宝宝出现巨大儿、胎儿生长受限、早产、低血糖、胎儿畸形等问题的概率上升。孕妈妈可通过控制饮食来控糖，效果不理想的孕妈可注射胰岛素控糖，胰岛素在孕期使用安全有效。

便秘

便秘是孕期常见症状，常被孕妈妈忽视，严重会导致肠道梗阻，引发早产，危及母婴健康。孕妈妈除多吃纤维素含量高的蔬菜水果和进行适度运动加以缓解外，必要时可以服用乳果糖，但应慎用开塞露、甘油栓，禁用硫酸镁，不应灌肠，以免引起流产或早产。

贫血

妊娠中后期（孕20周后）对铁的需求量增多，如严重贫血会使孕妈妈血红蛋白携氧能力下降，引起胎儿缺血缺氧出现胎儿宫内窘迫、早产甚至死亡。因此，仅靠饮食补充明显不足时，孕妈妈应在医师指导下补充铁剂。

二、药物在不同妊娠期对胎儿的影响

1、受精后2周（孕4周）

此时受精卵未着床，药物对宝宝的影响是“全”或“无”。“全”是指胚胎早期死亡导致自然流产，“无”是指胚胎继续发育，不出现异常。这个时间段用药的孕妈需注意是否有自然流产的迹象，不必过度保胎。

2、受精后3-8周（孕5-10周）

这期间是胚胎器官分化发育阶段，首先是心脏、脑开始分化发育，随后是眼、四肢。如这个时间段使用对胎儿有害的药物，可能产生组织或器官异常导致胎儿先天畸形，因此应尽量避免用药。

3、受精后9周到足月

这期间是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生在妊娠晚期和新生儿期达到高峰，药物对神经系统的影响可以一直存在，需避免使用对这些部位有影响的药物。

4、分娩期

该阶段用药应考虑到对即将出生的新生儿有无影响。

三、孕期用药的基本原则

1.用药必须有明确的指征，避免不必要用药，特别是孕早期。

2.尽量选择小剂量、短疗程用药。能通过改善饮食、生活习惯等方式进行调节，就尽量不用或少用药。

3.尽量单一用药，避免联合用药。药物在孕期妈妈们体内与非孕期有明显的差异，如必须用药，成分越简单越好。

4.在医生指导下用药，不得擅自用药。孕妈妈应在医生或药师指导下选择结论比较肯定的药物，避免使用尚无定论的新药。

青岛妇女儿童医院专家提醒：孕期用药存在一定的风险，不合理的用药可能会对母体健康及胎儿生长发育造成一定程度不良影响，而孕妈妈生病后因害怕不良反应拒绝用药也可能会影响母婴健康。