三医护士长经验谈：清肠准备正确打开方式及急性脑梗死溶栓后护理知多少

她们奉献关爱、守护健康，日夜交替中，她们从无畏惧；她们步履匆匆、舍己为人，病房与门诊穿梭中，她们无微不至；她们不是医生，却救死扶伤，一次又一次，她们以真心塑仁心；她们身着洁白的衣裳，如同天使降临人间，用丰富的护理技巧和医学知识对抗病魔。这群耀眼的白衣天使护士长，她们来自不同科室，快听，青岛市第三人民医院护士开讲了！

清肠准备的正确打开方式

随着消化内镜技术的应用和普及，大众对于肠镜越来越熟悉。清肠准备是指口服清洁剂或灌肠清洁肠道的方法，是肠镜检查和操作前的必要步骤。除了结肠镜，小肠镜、胶囊内镜、直肠、肛门手术及某些腹部大手术和某些影像学检查（如肠道CT等）前也需要肠道准备。目前，比较常用的是口服肠道清洁剂的方法。

目前复方聚乙二醇电解质散，也就是我们常用的和爽，是肠道准备的首选用药。

清肠剂如何配置呢？

将和爽倒入一个较大容器内，按照不同规格加入1－2L的温水，溶解搅拌均匀，清肠剂就配置而成了。

清肠剂如何服用呢？

每1升的清肠剂要在1小时内匀速服用完毕，每隔15分钟服用250毫升，服用过程中要多走动，促进肠蠕动，否则会影响清肠效果。

清肠剂服用几次效果更好呢？

清肠剂现在一般分两次服用。第一次服用的时间是检查或手术前一天晚饭后两小时开始，服用1－2L；第二次服用的时间是检查或手术当天提前4－6小时开始，服用2L。

服药多长时间开始排便？肠道准备合格的标准是怎样的呢？

多数情况下，服药1小时左右开始第一次排便，排泄约5－8次。如果排出物呈无色透明水样，则可以进行检查或手术；如果排出物未达到标准，则需要在医生指导下加服和爽。

值得注意的是，慢性便秘、肥胖、糖尿病等人群属于肠道准备效果不佳的高风险人群，预约时请将这些情况告知医护人员，以便于精准制定个性化的肠道准备方案。

急性脑梗死溶栓后护理知多少

急性脑梗死是由于各种来源的血栓脱落后随血液循环到达颅内小动脉，造成颅内血管的栓塞，引起相关区域缺血缺氧，出现偏瘫等症状。治疗不及时就有可能造成脑细胞的永久性死亡，而溶栓治疗是一项疗效确切的治疗方法，也是有望治愈本病的方法之一。但溶栓治疗存在风险较高，可能造成严重的出血而危及生命，因此在临床工作中需要护理工作对此予以全方位的观察和配合。

溶栓就是在发病3．5小时以内使用溶栓药物，达到快速康复的目的，减少致残率。

脑梗死溶栓护理主要是在溶栓术后24小时之内。因为这个24小时并不是十分安全。在这个时间就怕有出血的现象发生，那么出血的时间不仅限于溶栓的1小时之内。溶栓后的24小时都有出血的风险。

根据国家的指南规定，在这个时期有一系列密切观察的指标。

1．每0．15－1小时测量血压。

2．观察是否有头疼或者想睡觉的症状。问问有没有头疼，有没有想睡觉的感觉。

3．溶栓药物滴完6小时内，每30分钟评估1次神经功能恢复情况，此后每1小时评估1次，直到24小时。

如果脑梗死患者在住院期间出现吞咽困难或者饮水呛咳，这时不能强喂，建议插胃管。因为从嘴里喂饭会引起吸入性肺炎、发烧等，甚至后面还会影响预后。