中老年人便秘不要慌！中西医结合可调可防可治

“便秘”说起来算不上大病，但却严重影响人们的生活质量，给人们带来诸多烦恼。据流行病学研究显示，我国总体便秘患病率为3％～11％；其中60岁以上老年人患病率为15％～20％；而80岁以上人群患病率可达20％～37．3％。我国逐渐进入老龄化，老年人便秘的比例会越来越高。

大部分人每天排便一次，很通畅，排便后有很轻松的感觉。但有些人，经常排便困难、好几天才排便一次、大便结干，还有些人排便时间较久、有排便不净的感觉，这些现象都称为便秘，并且多是功能性便秘，非器质性病变造成，都是可调、可治、可预防的。

什么是便秘？

美国胃肠病学会将慢性便秘定义为存在以下2个或2个以上症状，且至少达到3到6个月：排便频率减少（每周排便少于3次）；排便费力；粪便变形；粪便干结；排便不尽感或直肠肛门阻塞感；需手法辅助排便及未使用泻药时罕有稀便。

如果只是偶尔的排便不出，或排便辛苦，可能只是身体的正常反应，不用过分紧张。

便秘是由哪些原因引起的？

膳食纤维摄入不足，也就是粗粮蔬菜、水果摄入量过少；平时饮水较少；没有养成定时排便习惯；精神紧张焦虑，如焦虑、抑郁等；排便时的不良习惯，如看手机、抽烟、思考问题等；运动量过少，久坐久卧；部分药物，如抗生素、抗抑郁药物等。

便秘对身体有哪些危害？

1.造成顽固性便秘

大便停留在肠管时间较长，大便中的水分和部分有毒物质被人体吸收，造成粪便干结，排便更加困难，形成恶性循环，极易造成顽固性便秘。

2.痔疮和肛裂

长期便秘，排便费力努挣造成肛垫下移、粘膜外翻，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；用力排便，大便干燥撑裂肛门形成溃疡、造成肛裂。

3.大肠癌

研究表明，便秘是诱发大肠癌的主要因素之一。慢性便秘者，由于大肠粘膜与致癌物质长期不断接触，就有可能发生癌变。据资料表明，严重便秘者约10％患有结肠癌。

4.盆底综合征

长期便秘，直肠对于粪便刺激的敏感性会降低或消失，使得粪便在大肠内停留的时间过久，盆地压力增大，再加上用力排便，造成盆地肌损伤及痉挛，形成盆地综合征症状，例如盆底压迫感、大便失禁、小便失禁等。

5.诱发急性心脑血管意外

便秘时因大便排出不畅而排便时过度用力努挣，血压升高、心脏负荷加重，极易诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中、猝死等。

6.造成情绪焦虑抑郁

长时间便秘会导致患者的情绪焦虑烦躁，甚至导致抑郁情绪。影响正常生活和工作；情绪抑郁焦躁再反过来导致便秘加重，形成恶性循环。

怎么预防便秘和调理大便？

1、多食高纤维的食物，包括青菜和水果、粗粮、木耳、蘑菇等；

2、多饮水，正常人每天的饮水需要量是1500－2000ml，也就是常说的一天八杯水，对于便秘严重的患者，建议多饮水，每天的饮水量可以达到2000－2500ml，来缓解大便干燥的情况。

3、勤运动，便秘的患者可以进行适当的运动，例如快步走，这是一种非常好的促进排便的方法。

4、自我按摩，进行腹部的按摩和推拿，脐周有非常多的穴位，进行脐周穴位的按摩和推拿，或者顺时针方向的环形按摩腹部，促进大便的排出。

5、培养良好的排便习惯练习每晨排便一次，即使无便意，也可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境。

什么情况下需要就医？

一般出现以下症状，需要尽快到医院就诊：

1、食疗、运动、饮水等多种办法无法缓解的便秘；

2、症状为新发的，排便习惯改变了；

3、连续多天没有排便、伴有腹部不适等；

4、严重影响生活；

5、合并症状，比如便血、肛门疼痛、体重下降、恶心呕吐腹胀、乏力等；

6、家族里有患肠道肿瘤或者炎症性肠病的。

痔疮和便秘有什么关系呢？

痔疮严重可以导致便秘，便秘有反过来加重痔疮，而且长期便秘会导致心理抑郁心情压抑。对于老年患者，如果合并高血压、冠心病，可能诱发严重的心脑血管疾病。

对于痔疮的治疗，应该找专业医生问诊后，听从医生的建议，以免贻误病情，错过最佳治疗时机。在痔疮的治疗上，很多患者担心痔疮会癌变而要求做手术，其实痔疮不会发生癌变，而且大部分患者保守治疗即可控制，真正要做手术的估只有约10％左右。