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打了HPV疫苗,还用做宫颈癌筛查吗?

2022-07-23 08:00 来源:人民网科普
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日前,国家卫健委指出将重点推动条件成熟的地区率先出台免费HPV疫苗接种政策,不断提高适龄女孩HPV疫苗接种率。2021年5月,国家卫健委在全国15个城市启动了“健康城市建设推动健康中国行动创新模式”试点工作,探索消除宫颈癌综合防治策略措施。

宫颈癌是目前唯一能够明确病因的恶性肿瘤,即高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染。但注射了HPV疫苗就“万事大吉”了吗?注射了HPV疫苗,还用做宫颈癌筛查吗?

接种HPV疫苗后还用做宫颈癌筛查吗?

注射HPV疫苗作为一级预防很关键,但宫颈癌筛查依然不应该被忽视。无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗并不能预防所有的高危型HPV,而且可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,没有针对性疫苗。

打了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗?

不是。HPV学名叫人乳头瘤病毒,是自然界普遍存在的一种病毒,人群一生中总感染率超过50%,但患宫颈癌几率在5%以下。目前已明确,绝大多数宫颈癌(95%)都是由人乳头瘤病毒(HPV)感染造成的。HPV是一个庞大的家族,有200多种亚型,分为高危型和低危型,其中有14种与宫颈癌发病明确相关,HPV16、HPV18持续感染占据宫颈癌患者的70%。

国内宫颈癌二价疫苗能预防16型、18型高危型HPV,四价疫苗可以预防6型、11型、16型、18型,九价疫苗覆盖更广,但并未覆盖所有型别。因此,即使感染几率并不大,也存在引起宫颈癌的可能性。

宫颈癌筛查必须年年做吗?

女性宫颈癌筛查建议在有性生活后开始,部分指南建议在21岁后开始。建议做宫颈HPV病毒的检查联合宫颈液基细胞学检查,至少筛查至65岁。筛查间隔时间在不同医院有不同的要求,可以三年筛查一次,也可以每年筛查一次。每年筛查可以降低漏诊率,提高诊断率。

筛查结果异常代表得了宫颈癌吗?

由HPV感染到宫颈癌的发生一般是个缓慢的过程,常常需要几年时间,这就给机体提供了充足的时间去对抗它。健康的人体有很好的免疫功能,50%~90%的HPV感染可以在数月或2年内被机体清除(平均1年左右),不会进一步发展。但间隔一年、连续两次检测出同一高危型HPV,就称为HPV持续感染,需要加强重视,及时到医院做进一步检查。

从HPV感染转变为宫颈癌日子还很漫长,关键是要做常规宫颈防癌筛查,按照医生指导理性对待,注射HPV疫苗和宫颈癌筛查两手抓。日常生活中要注意保持良好的情绪,劳逸结合,适当锻炼,以提高身体抵抗力。

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