打了HPV疫苗，还用做宫颈癌筛查吗？

日前，国家卫健委指出将重点推动条件成熟的地区率先出台免费HPV疫苗接种政策，不断提高适龄女孩HPV疫苗接种率。2021年5月，国家卫健委在全国15个城市启动了“健康城市建设推动健康中国行动创新模式”试点工作，探索消除宫颈癌综合防治策略措施。

宫颈癌是目前唯一能够明确病因的恶性肿瘤，即高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。但注射了HPV疫苗就“万事大吉”了吗？注射了HPV疫苗，还用做宫颈癌筛查吗？

接种HPV疫苗后还用做宫颈癌筛查吗？

注射HPV疫苗作为一级预防很关键，但宫颈癌筛查依然不应该被忽视。无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗并不能预防所有的高危型HPV，而且可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，没有针对性疫苗。

打了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？

不是。HPV学名叫人乳头瘤病毒，是自然界普遍存在的一种病毒，人群一生中总感染率超过50％，但患宫颈癌几率在5％以下。目前已明确，绝大多数宫颈癌（95％）都是由人乳头瘤病毒（HPV）感染造成的。HPV是一个庞大的家族，有200多种亚型，分为高危型和低危型，其中有14种与宫颈癌发病明确相关，HPV16、HPV18持续感染占据宫颈癌患者的70％。

国内宫颈癌二价疫苗能预防16型、18型高危型HPV，四价疫苗可以预防6型、11型、16型、18型，九价疫苗覆盖更广，但并未覆盖所有型别。因此，即使感染几率并不大，也存在引起宫颈癌的可能性。

宫颈癌筛查必须年年做吗？

女性宫颈癌筛查建议在有性生活后开始，部分指南建议在21岁后开始。建议做宫颈HPV病毒的检查联合宫颈液基细胞学检查，至少筛查至65岁。筛查间隔时间在不同医院有不同的要求，可以三年筛查一次，也可以每年筛查一次。每年筛查可以降低漏诊率，提高诊断率。

筛查结果异常代表得了宫颈癌吗？

由HPV感染到宫颈癌的发生一般是个缓慢的过程，常常需要几年时间，这就给机体提供了充足的时间去对抗它。健康的人体有很好的免疫功能，50％～90％的HPV感染可以在数月或2年内被机体清除（平均1年左右），不会进一步发展。但间隔一年、连续两次检测出同一高危型HPV，就称为HPV持续感染，需要加强重视，及时到医院做进一步检查。

从HPV感染转变为宫颈癌日子还很漫长，关键是要做常规宫颈防癌筛查，按照医生指导理性对待，注射HPV疫苗和宫颈癌筛查两手抓。日常生活中要注意保持良好的情绪，劳逸结合，适当锻炼，以提高身体抵抗力。