青岛市中心医院成功开展腹腔镜下全胃切除+下纵膈淋巴结清扫手术

（原标题：挺进国内第一梯队行列！青岛市中心医院成功开展腹腔镜下全胃切除＋下纵膈淋巴结清扫手术）

近日，青岛市中心医院腹部肿瘤外科成功完成一例胃食管结合部肿瘤的腹腔镜下全胃切除＋下纵膈淋巴结清扫手术。此项术式的开展，标志着青岛市中心医院治疗胃食管结合部肿瘤的微创手术技术挺进国内第一梯队行列。

该患者是74岁的张大爷（化名），在三个月前，他因胃穿孔在当地医院行“开腹手术探查术”。术中发现，张大爷为胃肿瘤穿孔，由于肿瘤较大且侵及周围组织，未能切除肿瘤。术后，张大爷间断出现腹部疼痛以及进食不畅，并且随着时间的发展，上述症状逐渐加重。由于张大爷病情复杂且手术难度较大，经当地医院医生介绍，张大爷来到青岛市中心医院就诊。医院消化内科行胃镜检查示：胃食管结合部肿瘤。

胃食管结合部肿瘤发生在胃和食管下段，如果肿瘤侵及食管较长，临床术前常进行新辅助化疗，以减少术中对食管的切除长度。然而，张大爷的肿瘤为巨大溃疡型肿瘤（3cm＊4cm），并且他3个月前刚刚因“肿瘤穿孔”接受过开放手术，如果行化疗等内科治疗，很可能造成肿瘤再次穿孔及出血的风险，所以手术治疗是张大爷最好的选择。

张大爷随即转到腹部肿瘤外科就诊。科室主任杨涛仔细查看了张大爷的各项检查，将张大爷收入院行手术治疗。完善术前准备后，杨涛主任团队成功为张大爷实施了“腹腔镜下全胃切除＋下纵膈淋巴结清扫手术”，术后张大爷恢复良好。

杨涛主任介绍：张大爷手术难点在于患者高龄，如果实施常规开腹、开胸胃食管结合部肿瘤切除手术，巨大的手术创伤会给患者带来巨大的风险，这也是有些医院不能实施此项手术的原因。3个月前患者已行“开腹探查手术”，腹腔粘连严重，给腹腔镜微创手术带来困难，并且经腹进行下纵膈淋巴结清扫需要更高的手术技术。

青岛市中心医院腹部肿瘤外科是以治疗胰腺癌、肝癌、胆管癌、十二指肠癌、胃癌、结直肠癌等腹部恶性肿瘤为特色的手术科室，下设胃肠肿瘤亚专业及肝胆胰肿瘤亚专业，能够为腹部肿瘤患者提供专业化的诊疗。近年来，科室团队在高难度腹腔镜微创手术方面积累了丰富的手术经验，他们以精湛的手术技术和高质量的医疗服务，为众多肿瘤患者尤其是复杂腹部肿瘤患者健康保驾护航。

主刀医生

杨涛，青岛市中心医院腹部肿瘤外科副主任（主持工作），主任医师，教授，青岛大学硕士研究生导师、潍坊医学院硕士研究生导师，毕业于第四军医大学。青岛市高层次人才、青岛市市北区拔尖人才、青岛市医学会外科专科委员会委员、河北省“三三三人才工程”二层次人才、石家庄市政府特殊津贴专家。擅长肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道恶性肿瘤的诊断及微创手术治疗。主持省部级科研项目3项，获得省级医学科技奖一等奖4项，发表SCI论文6篇及多篇国内核心期刊论文。