这个冬天,受关注度较高的公共卫生问题之一莫过于流感。最近,张文宏医生的演讲金句再次刷屏:“流感不是感冒,就像老虎从来不是猫。”春节前,在我们身边也有不少人在流感季中招,真实存在着从流感到肺炎、从门诊到ICU的紧张又凶险的流感病人。虽然目前寒假陆续开启,学生们避免了集中学习生活的感染风险,但是临近新年,出行和走亲访友机会增多,又该如何采用科学方式防流感,过一个健康年呢?
“有种濒死感”壮小伙成“大白肺”
29岁的市民小李,平日里身体健壮。“阿嚏!”然而刚过元旦不久,一次受凉,他体温居然高达39度。发现硬扛不行,他先后在社区医院、大型三甲医院求医,病情却逐渐加重。随后,来到我院本部呼吸科门诊就诊,接诊医生诊断小李已发展成重症肺炎,需立刻收入院治疗。然而,当时的呼吸科监护室早已床位爆满,只得先收入普通病房。值班医生诊查后考虑小李为病毒性肺炎的可能大,立即完善相关检查,并给予静脉抗病毒药物治疗。
入院后,小李体温持续高热40度不下,当晚开始持续性咳嗽,并咳出大量鲜红色血痰,由于胸痛、呼吸困难,此时的他连床旁活动都无法进行。白细胞计数、淋巴细胞计数均明显降低,C反应蛋白升高,各项指标显示,他病情严重、情况危急。胸部CT发现,医生们担心的事情发生了——小李患了病毒性重症肺炎,近乎“大白肺”。
据了解,小李平时不注意控制体重,冬季里更是大吃大喝,体重达到了120公斤,属于重症病毒性肺炎易感人群。入院两天后,检查发现血常规淋巴细胞计数下降,免疫受损,连讲话也十分困难。综合分析病情后,专家们结合多年的救治经验,调整治疗方案,加大抗病毒药物剂量、给予无创呼吸机辅助通气,并做好随时气管插管的准备,同时联系医院体外膜式氧合(ECMO)设备,以备不时之需。
入院第四天,小李再度出现呼吸衰竭,烦躁、惶恐,用他自己的话来说,“有种濒死感”。明明知道有传染的风险,医院本部呼吸科的专家们还是径直坐到病人床前,一边按住病人的呼吸面罩,一边跟病人交流,不停地给他“打气”,鼓励他树立战胜病魔的信心。经过一系列紧急抢救与精心治疗,小李发热、咯血等症状渐渐缓解,其余各项化验指标均显示好转。
终于,在小李入院的第六天,体温完全降至正常,复查胸部CT发现病灶已有所吸收,警报降级,大家悬着的心终于落了下来。夜以继日,白衣战士们终把死神挡在门外,“流感下的青岛青年”获得新生。
两拨人中招聚集时要佩戴口罩
“这个冬天,印象深刻的还有两拨群体性急性发病人群。”本部呼吸与危重症医学二科副主任韩秀迪告诉记者,先是两个月前一家建筑公司的集体宿舍里,先后出现多名工人有呼吸道感染症状、发热的情况。“他们先后来到发热门诊就诊,我们首先进行筛查,查了所有病人的核酸检测、血常规,部分病人的CT,同时取标本研究,最终结果显示这些工人正是乙型流感病毒感染。”韩秀迪指出,这种流感病毒病人有几个明显特点,第一是急性发病,即在两周之内,先后或同时出现发热或嗓子疼、咳嗽乏力、咽痛、鼻塞、流鼻涕,甚至是胸闷憋气症状。其二是在使用治疗流感病毒感染的药物后,一般病人体温很快能控制住,但一旦停药,体温很快又会升上去,反复如此,必须及时就医。
“在这些流感患者恢复健康后,紧接着门诊上又来了十几个职业学校的学生,他们症状也跟工人们差不多,主要表现为发热、嗓子疼、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身乏力、肌肉酸痛。经过多项检测,所幸最后证实不是流感,而是鼻病毒感染。鼻病毒也是呼吸道病毒,也是可以聚集传染的一个病毒。经过紧急处理和全面治疗,学生们也顺利恢复了健康,避免病毒更大范围传播。”韩秀迪指出,流感不是感冒,普通感冒症状较轻,传染性不强,而流感的症状较重,传染性强,易在人群密集的场所暴发。
健康贴士:预防流感科学诊治
流行性感冒,简称流感,是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒传播迅速,每年可引起季节性流行。流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)4型,季节性流感主要是由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。当出现发热、咳嗽、头痛、乏力等流感样症状后,患者应居家隔离观察,不带病上班、上课;接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播;流感样症状严重患者应及时去医院就诊,不要在家自行用药。
韩秀迪提醒,春节临近,个人更应做好防护措施。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,但即使接种了疫苗,也应该遵循预防新冠肺炎病毒的方法,这些方法对流感同样有效:要科学佩戴口罩,勤洗手,保持一米以上的社交距离,室内经常开窗通风,保持空气流动。尽量不要前往人员聚集场所尤其是密闭式场所。
此外,市民在春节假期也应加强体育锻炼,提高自身免疫力;饮食清淡,营养均衡,选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物和富含维生素A、维生素C的蔬菜水果。除了这些日常防护措施外,还要少熬夜、早睡早起,养成良好的生活习惯。