你在什么地方比较突出？腰间盘……

你来自云南元谋，我来自北京周口店，握着你长满绒毛的手，啊！爱情让我们直立行走。

自从人类开始直立行走，无论贫穷还是富贵，无论高矮还是胖瘦，爱情未必顺势而来，“腰痛”却总不请自到。形成“腰痛”的病因众多，包括肌肉及软组织损伤、年龄相关退行性病变、器质性脊柱疾病、腰椎间盘突出症（俗称“腰脱”）等

腰椎间盘突出症是什么

腰椎间盘突出症主要以腰部疼痛、功能活动受限为特征，病变的原因多为椎间盘出现退行性改变纤维环破裂或髓核突出而导致的压迫马尾神经和神经根，主要表现为腰部疼痛以及下肢放射性疼痛或麻木。

腰椎间盘突出症常见误区

腰疼不一定就是腰椎间盘突出症，也有可能是腰肌劳损、腰椎感染、腰背肌筋膜炎、腰椎结核，还有一些内脏疾病或妇科疾病等。人们往往对腰椎间盘突出和腰肌劳损容易混淆，腰肌劳损的压痛部位多在椎旁或骶髂部，腰椎间盘突出的压痛部位多在受累神经走行处。

腰椎间盘突出症≠腰肌劳损

1．疼痛表现区域不同

腰肌劳损的患者多为一侧腰痛、臀痛及股外侧疼痛。而腰椎间盘突出有脊柱侧弯、活动受限以及直腿抬高受限等表现，往往累及下肢远端的神经感觉分布区域，疼痛可累及小腿和足部。因此，有没有下肢尤其是小腿及足部的疼痛及感觉运动障碍是鉴别腰肌劳损与腰椎间盘突出的重要特点。

2．姿势影响情况不同

腰肌劳损可因特定运动或姿势而加重或缓解，而腰椎间盘突出的疼痛多不受姿势所影响。而要确诊为腰椎间盘突出症，必须具备影像学的阳性检查结果或者出现神经根压迫所对应的麻木以及疼痛等症状。

3．治疗手段不同

通常人们会错误地认为只要腰不疼了就是好了，不用治疗了。其实很多时候疼痛的缓解只是由于局部炎症所导致的水肿消退了或者神经根压迫的情况减轻了而已，但腰椎间盘突出的病变仍然存在。

其次，很多人以为只要得了腰椎间盘突出症就要进行手术治疗，其实则不然。大多数的腰椎间盘突出症不需要手术治疗，只需要常规非手术治疗即可改善缓解症状。只有当髓核凸出造成神经根压迫等严重症状时才需要手术干预治疗。

腰椎间盘突出症的康复治疗

1．核心稳定肌群的训练：腰部核心肌群的失活是造成腰痛的重要因素。可以通过悬吊训练等治疗激活患者的核心肌群，增强腰部稳定性。

2．腰椎牵引：通过腰椎牵引的方法改善腰椎间盘的压力，缓解小关节紊乱造成的疼痛。

3．按摩：按摩治疗能短期改善腰痛症状，在一定程度上减轻疼痛。

4．针刺治疗：传统康复治疗针灸疗法可以起到缓解疼痛症状、功能改善的效果。

5．物理因子治疗：包括超短波疗法、中频脉冲疗法、干扰电疗法、经皮神经电刺激疗法等，改善局部症状。

6．保持健康生活习惯：不要久坐或长时间弯腰等体位，尽量避免频繁地弯腰搬重物。积极参加体育锻炼，如步行、游泳、瑜伽、太极拳等有氧训练。选择中等硬度的床垫，平时避免过长时间开车等。

日常锻炼方法

1．腹式呼吸练习：仰卧位屈膝，一手置于胸部、一手置于腹部感受呼吸模式，用鼻子吸气，吸气时腹部隆起，嘴缓慢呼气，理想状态为2－3秒的吸气，6－8秒的呼气时间。

2．“鸟狗式”训练：四肢跪位，腰背部伸直，腹壁紧张，使下肢和腰背部呈一条直线，无脊柱屈曲和旋转；保持对侧肢体伸展，下颌抬起；保持20至30秒，休息15秒，反复2－3次。

3．桥式动作（可使用弹力带）：仰卧位，双腿与肩同宽，足放在膝关节下方，用力使臀部抬离地面，保持20至30秒，休息15秒，反复2－3次，同时可使用弹力带对大腿外展和外旋时施加阻力增加难度。

4．侧桥动作：侧卧位，前臂支撑，髋膝轻度屈曲，髋关节外展，防止骨盆下垂，同时保持腹壁紧张，髋部抬起，直至髋、膝、肩在同一条直线上，保持20至30秒，休息15秒，反复2－3次。

5．靠墙深蹲：背靠墙站立，双脚与肩同宽，靠墙缓慢深蹲，根据个人的力量水平，保持20至30秒，休息15秒，反复2－3次，在这一过程中，脚跟不允许抬离地面，后背紧贴于墙上。

保护腰椎并不难，加强锻炼很重要，养成健康小习惯，享受自在的生活。

（来源：共青团中央、中国医科大学、中国医科大学附属盛京医院）