孩子新年“助长” 家长可别“拔苗”

新的一年来临，“孩子长高多少厘米”被不少家庭列入了心愿单。随着生活水平提高，家庭对孩子全面健康发展越来越关心，尤其是孩子的身高受到每一位家长的关注。青岛市市立医院生长发育门诊自从入冬以来门诊量不断增加，“我和孩子妈妈都挺高，孩子不可能矮”“我孩子应该是晚长，我当年就是这样”“我为了孩子长高，花了不知道多少钱买各种保健产品”……许多家长对孩子的身高增长存在认知误区，青岛市市立医院东院儿科副主任医师吕淑云指出，孩子身材矮小可能是疾病，盲目等待或偏听偏信保健品广告，更容易耽误儿童增高的最佳干预期。

“父母高，孩子怎么长得不高呢？”

记者跟访生长发育门诊发现，20个门诊号中几乎80％以上都是家长因身高烦恼带孩子来就诊。“父母都高，孩子肯定也不会矮吧？”面对父母的疑问，吕淑云解释，其实儿童身高发育的影响因素中，父母的遗传因素占到60％—70％，除了遗传之外，还有疾病因素，生活中的营养、运动、睡眠、心理以及环境因素等，同一对父母所生的孩子身高也会存在差异。所以，父母高孩子未来也不一定高。

当孩子出现身高问题，首先需要检查和判断是否由疾病引起。目前全国儿童矮小症发生率为3％，与儿童哮喘的发病率相当，所有矮小人口中，4－15岁需要治疗的患儿约有700万，而真正接受治疗的患者不到3万名。所谓矮小症，是指儿童的身高低于同种族、同年龄、同性别的儿童平均身高的2个标准差或低于第3百分位数（3rd）。如果发现孩子常年坐在班级第一排、衣服穿两年都不小、青春期之前每年身高增长不足4厘米的话，就要警惕矮小症了，必要情况下应及时带孩子到正规医院的生长发育门诊就诊。

身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”。值得家长注意的是，孩子身高有两个黄金生长期，即3岁之前和青春期。一般来讲，女性在骨龄为13岁时，身高已达最终身高的95％；男性在骨龄为15岁时，达到最终身高的95％。男性一般在17岁前骨骺线闭合，女性一般在15岁前闭合，身高不再增长。因此，吕淑云建议，越早了解骨骺线闭合情况，越早科学正确干预，孩子长高的可能性越大，4—6岁前是干预和治疗矮小症的黄金期。

“孩子可能是晚长，二十三还蹿一蹿呢。”

在门诊中，记者还发现，不少本该长高的孩子，却因为家长不重视，认为孩子个头矮是晚长、以后会慢慢长高而错失了最佳治疗机会。一位14岁的男孩，妈妈1米67，爸爸1米78，孩子小时候个子偏矮，但父母祖辈们认为孩子应该是遗传父亲，爷爷奶奶告诉爸爸“你也是到高中才长个子，你儿子也应该是这样。”男孩爸爸一想也对，就放松了“警惕”。现在眼看一年过去，孩子爸爸发现一年时间，儿子一点也没有长个子，才着急来到医院做检查，发现骨骼线已经完全闭合，意味着孩子身高定格在一米六左右。

“‘晚长’，医学上是指体质性青春期发育延迟，男孩爸爸发育晚，属于体质性发育迟缓，这可能会有遗传，但对孩子来说，必须经由专科医生判断进行评估，千万不能想当然就这样认为。”吕淑云指出。对于个子偏矮小的孩子，家长注意观察发展进程，可以从日常养护做起，比如务必保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射。注意营养均衡，培养良好的饮食习惯，少吃甜食零食油炸品或滋补类的保健品等。也不能再盲目等待孩子晚长甚至是期待“二十三蹿一蹿”，孩子的生长发育是不能等的，这是在与骨骺线“抢”身高。

“孩子现在就挺高，将来一定没问题。”

“医生，经过一年的治疗，女儿身高现在总算达到了一米六，也算凑合达到了目标。”记者注意到，还有两位家长带着女儿熟络地前来复诊。原来一年前，还不到10岁的女孩慧慧出现了第二性征，起初妈妈并未在意，直到同事提醒会不会是性早熟，才想到来医院检查。检查证实了慧慧早熟的情况，但那时她的身高还只有1米46。“这个小患者还是幸运的，干预比较及时，一边进行抑制性发育的治疗，一边同时使用生长激素，经过一年治疗身高有了明显提高，父母终于长舒了一口气，可以让孩子安心读书了。”吕淑云说，但在门诊上遇到更多的情况是，孩子已经早熟一两年后，抱有侥幸心理，等到来治疗时，发现骨骺线已经闭合耽误了时机。

孩子的身高由什么决定呢？吕淑云表示，决定孩子身高的是骨龄，骨龄和实际年龄并不一定相同。很多家长觉得，现在自己家孩子比同龄孩子高出很多是因为孩子“长得好”，实际上，如果孩子比同龄孩子身高偏高过多，则也有可能是孩子出现了性早熟。建议家长关注孩子第二性征的发育情况，看是否出现性早熟。正常情况下，女孩从10岁起、男孩从12岁起启动青春期，经过3－5年，女孩到13岁、男孩到14、15岁左右出现第二性征时，已经是青春期的末期，也就是生长发育和骨龄增长接近末期。

家长要做好孩子身高管理和生长监测。

多跳绳能让孩子长高吗？

跳绳的确能有效帮助孩子长高，但也要注意方法。注意跳绳落地的方式，用全脚掌或后脚跟落地更能促进孩子生长，而且需要控制好运动量。适宜儿童长高的运动有跳跃、跑步、摸高、打篮球、排球、游泳等，不适宜的运动有举重、杠铃等力量型运动。在跳绳时要穿抗震力强的运动鞋，选择平坦地面，最好是有弹性的塑胶跑道。

根据《中国学龄儿童膳食指南》，首先建议每天摄入奶及奶制品300毫升或相当量的奶制品，多吃绿叶蔬菜，多吃豆类食物，不偏食或暴饮暴食，良好的饮食习惯会促进生长激素分泌。二是注意姿势。习惯性地低头、端肩、含胸、驼背，导致脊柱变形、侧弯，会影响身高生长。三是保证睡眠。学习压力不要过大，保持心情愉快轻松。

孩子的生长监测应该怎样做？

门诊上发现，一些家长总喜欢跟“别人家孩子”比。其实，孩子每个阶段的身高增长是有一定标准的，只要不低于这个标准太多，家长就无须多虑。比如，一岁大概张25cm左右，1－2岁12cm左右；两岁到青春期之前是生长平稳期，孩子每年长高5厘米至7厘米；到了青春期，也是身体长高最明显的阶段，一般女孩身高可长23厘米至25厘米，男孩的身高可长25厘米至28厘米。

建议家长每隔3至6个月给孩子测量一次身高，密切关注孩子身高管理，做好生长监测。如果孩子低于标准身高、体重，要分析这段时间为什么生长得好或不好，及时把不良因素搞清楚。必要时带孩子到医院生长发育门诊检查，在医生指导下科学干预，切不可盲目使用偏方或过激方法为孩子“拔高”，以免损害孩子健康。