岛城专家送你一计“止泻方” 专治秋冬婴幼儿轮状病毒频发

引言：“轮状病毒家庭教育系列活动”由中华预防医学会指导、《保健时报》《医师报》联合主办，于2021年“4．25全国儿童预防接种宣传日”在北京正式启动。该活动致力于汇集专家资源，将科学的婴幼儿免疫知识及轮状病毒防控知识传播给大众，进而促进儿童的健康。本次活动于2021年11月25日在青岛举办，由青岛市妇儿医院感染消化科主任佟建宁教授进行健康科普知识分享。

青岛新闻网讯（记者 钟世泉 张雪茹）每年的秋冬之交，正是婴幼儿腹泻的高发时期。宝宝们轻则腹痛难忍，重则因水便而甚至脱水，后果是孩子受罪，家长焦急。而这其中，最需要警惕的则是轮状病毒。为此，记者专门请到了青岛市妇儿医院感染消化科主任佟建宁教授，关于轮状病毒的特征、危害、防护、治疗等方面专家有话说！

秋冬季节切莫大意，腹泻问题不容忽视

由于青岛海洋性气候的“特殊性”，内陆地区轮状病毒的爆发时间一般可能是在9月份－11月份。而青岛一般会延后一个季节，轮状病毒感染高发期往往在12月到来年2月份左右，现正是青岛宝爸宝妈们需谨慎注意的时节。

佟建宁指出，轮状病毒在婴幼儿中最易感染，导致病毒性腹泻的发生。临床上也把它叫作“秋季腹泻”，因为这个病毒在冬天的时候比较流行，消化肠道门诊接诊的腹泻病人占80％－90％，在这些腹泻病人中，轮状病毒感染大约占到90％左右。

青岛市妇女儿童医院作为青岛市儿童传染疾病的监测点，几乎每年要接诊全市80％的轮状病毒患者。一般婴幼儿在6月龄－2岁的发病率最高，且几乎每个孩子在3－5岁前都感染过轮状病毒。感染以后，孩子会在短时间之内有一定的免疫力，但是免疫功能不会持续很长时间，所以可能感染了以后，还会再次感染。而且轮状病毒有20多个亚型，各个亚型之间没有交叉免疫，所以如果婴幼儿不慎感染了不同亚型的病毒，可能会出现反复感染的情况发生。

对此，佟建宁说：“很多家长对于宝宝感染轮状病毒后的反应都是比较焦虑的，那是因为轮状病毒感染没有特别有效的药物，一旦感染，我们医生能做的就是帮助宝宝对症处理，预防脱水，保证营养，如果有合并症，针对合并症进行治疗，帮助他度过病毒感染期。通过提高宝宝的免疫功能，当肌体本身把病毒清除掉，病程自然就会好转或者是治愈。”

近几年发现，随着可能是病毒亚型的变化，致病性和毒理增强，很多时候，轮状病毒感染可能引起宝宝多系统、多脏器的损伤。佟建宁告诉记者，“轮状病毒感染引发神经系统损伤后，可能会引起宝宝反复的抽搐发作。我们接诊的一个宝宝，因为腹泻到医院来看病，一个上午抽搐了7次，家长紧张得不得了，最后我们查出病原是轮状病毒的感染。有些家长也会紧张，这个病毒这么厉害，抽了这么多次，宝宝会不会有后遗症。腹泻相关的惊厥，临床上也把它叫作良性惊厥，因为惊厥的发生其实是和病毒对神经系统的损伤有关系，这种损伤随着疾病的痊愈，本身也会慢慢恢复，我们自身肌体是有修复作用的，不会留后遗症，所以家长们可放心。”

虽说如此，但家长们也不能轻忽大意，严重的病毒感染，如果不能及时做相关并发症的治疗，也有可能诱发很严重的不良反应，特别是针对有基础性疾病的婴幼儿来说，家长一旦发现宝宝有发热、腹泻的情况，不能太掉以轻心，应该要及时到医院去就诊，让医生给宝宝病情做正确的评估和治疗。

婴幼儿及时接种疫苗，做好预防是关键

针对比较严重的病毒性感染性疾病，最有效的预防方式，就是疫苗接种。对于不少“新上任”的宝爸宝妈们来讲，孩子出生以后，要接种很多疫苗，面对不同型别的轮状病毒疫苗，家长在选择疫苗的有效性方面，往往有些眼花缭乱，对此佟建宁给家长们支招，“我们现在给婴幼儿接种的是五价口服轮状病毒疫苗，这是一个减毒活疫苗，一般建议家长是在宝宝6周－12周的时候接种第一剂次，然后间隔4－10周左右再接种第二剂次，最后在32周龄之前接种完第三剂次。”

这时可能有些家长也会问，接种了轮状病毒疫苗以后，是不是就不会发生轮状病毒腹泻了，佟建宁说，“因为五价疫苗里面，所选取的病原是临床上最常见的五种亚型，被其它亚型感染以后，可能也会患轮状病毒肠炎。但是接种疫苗以后，相比没有接种的临床症状都是要轻的，病程也会缩短，所以接种疫苗的意义不是杜绝孩子患病的可能，而是减少疾病严重程度，也缩短病程。”

而作为家长，不少人都疑惑如果宝宝还没到接种疫苗的时间，又该怎么预防呢？一旦发现有生病的孩子，要立即隔离，其实很多病原不是孩子带的，很多是通过成人携带，成人本身有抗体不发病，但儿童如果没有抗体就接触到病原便容易发病了。

佟建宁说：“病毒性疾病一般都是通过几个渠道进行传播，一个是呼吸道，再一个是直接接触，第三是粪口途径。轮状病毒主要传播方式是粪口途径，我们要把传播途径切断，第一是要注意到饮食卫生，第二是注意好手部卫生。不要吃不洁饮食，不要吃没有加工透的饮食，回家后，规范洗手，一般流水冲洗15秒钟以上，手上的病原基本上就可以清除掉了。所以做好卫生工作非常重要。”

观察宝宝状态，家长轻松学会应对之法

“如果家里的宝宝出现了腹泻的情况，家长们可以观察宝宝的衣食住行，通过精神状态、饮食好坏、玩乐兴趣是否正常等方面来评判宝宝的健康状态。”佟建宁告诉记者，比如说宝宝发热、拉肚子，但是不影响食欲和玩耍，尿量也正常，也没有说不舒服，这种情况下，可以在家里吃退烧药观察，并及时给宝宝足量补液，补充电解质，预防脱水问题。

佟建宁提醒广大家长：哪怕没有出现脱水的症状，对有发热、呕吐情况的孩子，也可以预防性地给孩子服用口服补液盐来避免脱水。但如果宝宝发热不退，或者持续呕吐、饮食状态差，口服补液盐也无法摄入时，必须马上就医。如果宝宝出现肚子疼痛、脓血便的情况，或是宝宝精神萎靡、烦躁，也需马上就医。

据统计，5岁以前婴幼儿死亡的主要原因，第一是呼吸道疾病，第二就是腹泻。婴幼儿感染轮状病毒后，虽说有80％－90％的婴幼儿病情属于轻症范围，但重症患儿仍占到10％左右。孩子是每位爸妈的心头肉，要想避免感染轮状病毒，预防是重中之重。除了做好疫苗接种，秋冬季家长们应尽量不带宝宝去人群密集地，防止发生交叉感染。如果孩子出现严重腹泻症状或脱水，应该及时送至医院进行检查和治疗。