海慈骨关节与创伤外科中心：精准微创 快速康复 治疗六大关节疾病

一入九月，秋风习习，不少市民开始相约登高望远和户外活动。但在享受运动的乐趣之前，你可知道自己的身体和骨骼有没有准备好，是不是最佳状态？上周末海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心举行义诊活动现场，上百位市民便纷纷对自己骨质疏松、骨关节炎、四肢疼痛等各种疾病，寻求专家诊断和帮助。青年人运动不当导致了韧带损伤；老人膝骨关节炎走路多了就疼，再不敢登山；腕部外伤以为休息几天就能康复，没想到症状并未缓解，一检查发现是腕骨骨折……骨关节与创伤外科中心主任侯增涛指出，尤其伴随着天气渐凉、昼夜温差增大后，因运动增多引发损伤、外伤等原因造成骨科门诊患者有所增加，各个年龄段人群都应提高认识，而现在依赖于微创理念、关节镜技术、精准治疗、快速康复等先进治疗手段，结合中医康复理疗优势，各种运动损伤包括肩、膝、髋、肘、腕、踝全身六大关节都能得到及时治疗。

骨关节与创伤外科中心侯增涛主任团队手术

27岁，爱运动的你 韧带重建后重返球场

全民运动热已然兴起，各种运动损伤却也随之而来。95后的小韩是个运动达人，虽然不是专业运动员，但几乎各种球类运动场上都能见到他活跃的身影。但就是这样一个足球爱好者，却在一次足球赛上受伤，发生了前交叉韧带断裂。

“膝前交叉韧带损伤是运动系统常见损伤之一，伤后关节疼痛、稳定性差、自然修复困难，严重影响患者的正常运动，并且后期发生创伤性关节炎的机率增加。”侯增涛介绍，这种情况多发生在爱运动的中青年活跃性群体身上，当他们身体发生冲撞或者高速度急停急转时，容易造成膝关节前交叉韧带断裂，常见的易受伤运动包括足球、篮球、排球、羽毛球、滑雪、柔道、摔跤等。

小韩经过完善的检查，认可专家的判断，侯增涛为他进行了关节镜下膝前交叉韧带重建术，这项成熟的手术治疗方法被公认为是目前最佳的治疗手段。“重建手术后半年，这位小伙子重返赛场。”侯增涛提醒，每个人要选择自己合适的运动来开展，开展运动前，一定要合理热身，运动负担量不要过大，过度使用是导致肌肉或关节损伤最常见的病因。在疼痛时持续的锻炼会加重损伤，因此锻炼者在机体没有完全恢复或者当疼痛出现时，应当先停止锻炼。

骨关节与创伤外科中心侯增涛主任团队手术

50岁，肩痛别不在意 关节镜技术与中医结合

很多朋友都会出现肩关节疼痛的症状，一般对于肩关节疼痛都是不去理睬，认为应该不会有什么大碍，但是肩关节疼痛同样意味着我们的身体出现了问题，所以应该弄清楚原因并找到适合的治疗方法才行。侯增涛指出，肩关节疼痛常见原因为劳损、退行性病变导致的肩峰撞击综合征、肩周炎、肩袖损伤等，多发于四五十岁的中年人或老年患者。

肩部疼痛，甚至晚上睡觉时疼醒，举手、穿衣受限，手臂举过头困难……肩部疼痛很让中老年人困扰；用长的晾衣杆晒被子，在挑衣物时很容易损伤肩袖；摔倒，尤其是人向前摔倒，手伸在身体的前上方撑地时也可能出现肩袖损伤……对于义诊中市民们常见的这些情况，侯增涛进行解释，肩周炎有自愈倾向，所以 60%—70%可以通过适当休息、吃药、康复、理疗等获得治愈，但如果肩痛反反复复经过以上这些治疗半年以上不见好转，愈发严重影响日常生活的，可以考虑进行关节镜松解治疗。另外肩周炎伴有明确的肩袖损伤的也需要关节镜手术治疗。手术治疗后可以继续发挥中医康复理疗的优势，减少疼痛、加速恢复。

骨关节与创伤外科中心侯增涛主任团队查房

70岁，膝关节“磨”坏了 莫怕换关节 

退休后的李大妈热衷于体育锻炼，但近两年来突然发现，右腿膝盖开始出现疼痛，越来越撑不住身子，后来左边膝盖也痛起来。她不敢去爬山了，走楼梯也非常费劲，本来最爱跳的广场舞，因为疼痛也很少再去跳，这让好动的李大妈变得郁郁寡欢。起初，她去附近的诊所，配了一些止痛药，刚用还有点效果，但每次一停药就又会痛起来。最终来到医院仔细检查，终于找到了李大妈疼痛的原因——膝关节的骨关节炎。

“骨关节炎是一种关节退行性病变，主要是以软骨的破坏为主，通俗的讲就是关节‘磨损了’，最常累及的关节就是膝关节。”侯增涛指出，从门诊上看，膝骨关节炎是“纠缠”中老年人最常见的问题，往往是年龄越大，骨关节炎越重。老百姓常说的膝盖“骨质增生”“垫儿磨没了”“罗圈腿”等毛病，其实就是膝骨关节炎，它的主要症状就是膝关节疼痛，随着病情的加重，会逐渐出现屈曲内翻畸形和活动障碍。轻度的骨关节炎可以通过减轻体重、药物、理疗等方法改善症状，延缓疾病的进展。而严重的骨关节炎，则需要进行关节置换手术，李大妈则属于较为严重的情况。

“对于保守治疗无效的严重膝骨关节炎，人工膝关节置换术是有效的治疗手段。同时目前，保膝手术的效果也越来越好，像膝关节单髁置换术，高位截骨术等都取得了不错的效果。”侯增涛介绍，膝关节置换技术发展得越来越成熟，能让患者重新获得一个无痛、功能基本正常的膝关节，李大妈的手术进行得很顺利，“原以为很大的手术，没想到可以这么顺利。”手术后第二天她就可以在拐杖的帮助下下地行走了。术后两周左右，右膝原来的疼痛完全消失了。

80岁，骨质疏松“不经摔”采用微创治疗

80岁的张大爷患有严重的骨质疏松症，几天前，张大爷在家中不慎跌倒，疼得站不起来，家人将他送到医院，经过检查，张大爷右侧股骨转子间骨折。这已经是他一年内的第二次骨折了，几个月前张大爷也是因为跌倒导致左侧股骨转子间骨折。侯增涛主任为张大爷做了微创手术，通过三个很小的开口植入髓内钉，固定股骨。因为是微创手术，张大爷第二天就能在床上完成翻身、坐起等动作了。

“老年人髋部骨折因为并发症多，死亡率高，常常被称为‘人生最后一次骨折’，以往手术难度特别大，手术失败率也高，现在手术创新后可以通过微创安全解决。”侯增涛指出，许多骨质疏松患者早期并没有明显症状，往往是发生脆性骨折后进行骨密度检查才发现，其实腰背骨痛、身高缩短、容易骨折等都是骨质疏松的典型症状，老年人逐渐变矮、弯腰驼背等骨骼变形情况就是骨质疏松在作祟。绝经期后的女性尤其需要注意，由于雌激素减少，骨组织代谢会产生变化，骨量流失速度增快，更容易发生骨质疏松。因此建议女性绝经后每年的体检中应该增加一项骨密度检测，尽早了解自己的骨骼健康状况。

同时，骨质疏松虽然特别“青睐”老年人，但青年人同样需要注意。即使是二三十岁的年轻人，也不乏存在严重的骨质疏松，骨骼退化程度相当于60岁以上老年人，而这一切与他的生活习惯有关。“抽烟喝酒，作息不规律，过度饮用碳酸饮料等不良的生活习惯同样会导致骨质疏松，青年人也该警惕起来。”侯增涛提醒。

专家建议：护膝要从日常行为方式的点滴做起

不管有没有关节痛，中老年人都要注意调整日常行为方式。在饮食上多补充钙质和胶原类食物，如豆浆、牛奶、花胶、猪牛蹄筋、凤爪、水鱼裙边等，一方面预防骨质疏松，另一方面维护关节营养，促生软骨代谢。控制体重，这是骨性关节炎预防的重要环节，肥胖可导致关节力线改变，产生骨性关节炎。

在做运动或锻炼时，中老年人要少做登山、跳绳、篮球、足球等伤膝盖的项目，可以多开展散步、骑自行车、游泳等有氧运动，以使关节四周的肌肉和韧带得到有效训练；生活中，多坐少蹲，少提重物、改用坐便器，养成好的护膝习惯。

中心简介

海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心为青岛市重点学科，集医疗、教学与科研为一体，是以治疗关节、创伤及运动损伤类疾病为主的科室，开放病房75张。骨科专家、医学博士侯增涛担任中心主任，王相利、刘永辉任中心副主任。现有医生24名：其中硕士生导师3人 ，主任医师5人、副主任医师9人，博士8人、硕士10人。中心是住院医师规范化培训基地，承担青岛大学医学院、山东中医药大学等高校的研究生和实习生教学工作。近年来，中心累计发表文章120余篇，承担课题10项，所获奖项15项。

中心拥有高清数字化关节镜系统、低温等离子刀、C形臂等高端医疗设备。设有急诊清创室、熏蒸康复室、冲击波治疗室、中医正骨治疗室等专业治疗区域。技术力量雄厚，学术梯队完整，致力于中西医结合研究和治疗关节、创伤及运动损伤类疾病，在手术理念及手术技术方面与国际接轨，并保持领先水平。重点发展老年骨质疏松性骨折、人工关节置换、关节镜技术、手足外科及中医正骨与康复等亚专业。熟练开展人工关节初次置换及翻修术,开展保膝保髋术，用于治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、重度膝关节畸形和骨性关节炎等；关节镜微创技术，用于治疗半月板损伤、前后交叉韧带断裂、髌骨复发性脱位、肩周炎、肩袖撕裂、肩关节复发性脱位，肩盂唇损伤、踝关节不稳及髋关节撞击症等；采用AO/BO/CO理论，运用内、外固定方法，结合传统正骨手法治疗包括骨盆、髋部、股骨干、膝关节、胫腓骨干、踝部、 足部的各种骨折、骨折不愈合、畸形愈合等，尤其在治疗股骨转子间骨折及微创手术治疗骨盆骨折方面经验丰富。