一起走进“生命之房”,子宫的主要工作都有什么?
谭先杰教授:子宫顾名思义,是子孙后代居住的“宫殿”,也是孕育生命的地方。它位于女性盆腔深部,四周被骨盆保护着,形状像一个倒放的鸭梨。简单来说,子宫有两项重要功能:一项是“传宗接代”,另一项则是为女性提供每月一次的特殊经历——产生月经。
月经到底是怎么“来”的?谭先杰教授:可以这么说,来月经是怀孕失败的结果。如果没有受精卵到子宫这座房子里来定居,当子宫内膜增厚到一定程度,就会按时脱落,让女性产生月经。
月经有哪些表现要小心?谭先杰教授:我们可以用几个指标来判断月经是否正常。
第一是月经周期,正常的月经周期平均为28天;第二是月经的持续时间,一般从“大姨妈”驾到至最终离开,如果在3天~7天,都属于正常;第三是月经量,通常在20毫升~60毫升,平均为50毫升。如果超过80毫升,就是月经量过多,低于20毫升则是月经量偏少。女性不妨从月经周期、经期以及月经量这三个角度,初步判断自己的“老朋友”是否正常。此外,如果来月经时总伴随疼痛,比如腰痛、胸痛、头痛、腹痛等,也要引起注意,及时就诊。“宫”里有何麻烦事
什么是子宫内膜异位症?谭先杰教授:女性的子宫内膜每个月都会剥脱,随着经血通过阴道排出体外。但是,有些人的子宫内膜却“跑错了地方”,会顺着输卵管反流进入盆腔,到达子宫腔以外的位置,继续生根、生长和生病,引起子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症有哪些常见症状呢?第一是痛经,痛经是子宫内膜异位症的典型表现,约有80%的患者会出现痛经或慢性盆腔疼痛,还有的人在同房时会有疼痛;第二是可能导致女性不孕;第三是可能引起盆腔包块,在卵巢上长出囊肿,也叫巧克力囊肿。
子宫内膜异位症并不是忍忍就能过去的。如果您有上述表现,一定要找医生看一看。
得了子宫肌瘤,该怎么办?谭先杰教授:子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。我们既不能草木皆兵、过度治疗,也不能完全置之不理。当有以下情况时,建议“该出手就出手”:第一种情况是子宫肌瘤引起了月经改变,通常会导致经量增加或经期延长。
第二种情况是子宫肌瘤造成子宫收缩不协调,进而出现月经量增加,甚至引起贫血。随着子宫肌瘤的增大,身材较瘦的女性可能会在腹部摸到包块,如果肌瘤的体积非常大,还会有一种“向下坠”的沉重感。
第三种情况比较特殊,一般是黏膜下子宫肌瘤导致的。子宫肌瘤是发生于子宫壁的瘤子,可以向不同方向生长。当它向宫腔内生长时,就会形成黏膜下子宫肌瘤,不仅会让宫腔的内表面变得不平,还会引起宫腔分泌及蠕动增加。俗话说“一山不容二虎”,黏膜下子宫肌瘤会想法设法地“排挤”前来定居的胚胎,容易使女性在怀孕后习惯性流产。
如果子宫肌瘤导致以上症状的出现,我们就需要进行干预了。至于究竟是只拿掉瘤子,还是连肌瘤带子宫一起切除,就需要根据患者的年龄、生育要求、所患疾病、自身状态等因素综合考虑。
提醒大家,虽然子宫肌瘤大部分是良性的,但也有极少数可能恶变,往往会发生于年龄较大的女性。如果绝经后肌瘤仍在长大,或是最近一段时间内肌瘤生长速度较快,甚至是数量翻倍地在增长,就要考虑子宫肌瘤恶变为肉瘤的可能。
打好子宫“保卫战”
“红颜杀手”宫颈癌是怎样引起的?谭先杰教授:宫颈癌的“罪魁祸首”是非常明确的,即人乳头瘤病毒(HPV)。在我们生活的这个地球上,人乳头瘤病毒广泛存在,目前已知的HPV病毒有200多种,能够引起宫颈癌的HPV病毒则有14种,其中有两个战斗力超强的高危亚型——HPV 16和18。
宫颈癌是一种可以预防的肿瘤,第一是接种宫颈癌疫苗,第二是注意生活行为方式的调整。如果我们能够提前接种宫颈癌疫苗,在与异性“密切接触”时,采取安全、健康并且负责任的态度和方式,这两个措施“双剑合璧”,能够帮助我们有效预防宫颈癌。
得了宫颈癌,能治好吗?谭先杰教授:如果发现得早、发现得及时,宫颈癌其实是可以治好的。
下面,简单为大家介绍一下宫颈癌的四个期别:在宫颈癌I期时,病灶只是长在宫颈上;当它继续向两侧或者向下发展,就是宫颈癌II期;如果病灶不但向两侧和向下发展,还进一步扩散,到达骨盆侧壁,就是宫颈癌III期;若继续向前侵犯膀胱,向后侵犯直肠,向上累及肝脏、肺脏等多个器官,就到了宫颈癌IV期。
一般在宫颈癌II a期以前,都属于早期宫颈癌,通过手术、放化疗治疗,可以取得不错的效果。但是,晚期的宫颈癌不仅容易复发,治疗效果也可能不尽如人意。这就提示我们,对于宫颈癌,一定要采取积极的预防和筛查措施,做到早发现、早治疗。
子宫内膜癌一般有什么信号?谭先杰教授:子宫内膜癌是发生在子宫内膜的癌症。我们刚才讲到,子宫内膜每个月都会剥脱、生长,再剥脱、再生长,在不断地新陈代谢和修修补补的过程中,也可能“出错”,当发展到极致的时候,就是子宫内膜癌。
子宫内膜癌比较明显的一个信号,就是绝经后出血或异常子宫出血。具体来说,如果女性在停经1年以后,又出现了阴道出血,就要引起警惕,高度怀疑是否为子宫内膜癌;另外,年龄在40岁左右的女性,如果总有月经紊乱,也要当心是否为子宫内膜癌引起的,最好到医院做个超声检查。
女性应该如何呵护自己的子宫?谭先杰教授:第一是建议女性每年进行一次妇科检查。医生可以帮助您及早发现宫颈、子宫以及卵巢等是否存在问题。
第二是每年做一次超声检查,分为腹式B超和阴式B超。
第三是肿瘤标志物检查,如CA-125、CA-199、CEA、甲胎蛋白。
第四是每两年左右做一次宫颈的防癌筛查,定期进行乳腺检查。
通过以上措施,能够帮助女性朋友更好地呵护自己的子宫,永远健康、美丽!