春季常见传染病防控知识之百日咳篇

1、百日咳是种什么样的病？

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。病初很象感冒，有打喷嚏、咳嗽、低热等表现。3－4天后咳嗽可越来越重。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。百日咳的病程不一定是100天，短的只有几天，长的可达2个月，一般为4—6周。

2、百日咳有哪些临床表现？

百日咳的潜伏期一般为7～14天，病程可长达6周。典型的百日咳多有卡他期、痉咳期、恢复期3个过程。初起表现为呼吸道症状，有轻微的咳嗽、鼻炎等，约2周时间，称为卡他期。其后咳嗽加剧、患儿连续咳嗽不止、头颈部静脉充血，面红耳赤或上唇紫绀和流鼻涕。随后咳嗽停止，大量粘液或脓痰由气管排除，伴有呕吐，此时由于肺内缺氧，不得不吸一口长气而发出特殊高调的鸡鸣样吼声，如此发作，每日数次，多至十次，一般为4～6周，为痉咳期。痉咳期一般不发烧，如果有高烧，则可能有继发感染。最常见的合并症为肺炎，这也是百日咳患者死亡的主要原因。进入恢复期后，患者咳嗽次数明显减少，至咳吐消失，逐渐恢复正常。但有百日咳疫苗接种史的儿童和成人，症状一般不典型。新生儿及小月龄婴儿的初次感染没有明显的痉咳，可表现为呼吸道窒息和咳嗽发作。

3、如何预防百日咳？

（1）免疫接种

目前我国尚无单独的百日咳疫苗，而是与白喉和破伤风类毒素做成的联合疫苗。按我国常规免疫程序，儿童出生后三月龄开始初免，基础免疫全程3针，各针次间隔至少28天，一岁半加强1针。

（2）病人、接触者及其接触环境的管理

百日咳病人隔离至痉咳后30天，接触者观察21天。人是百日咳鲍特菌的唯一天然宿主，传染是通过与百日咳患者的接触而传播，在敏感的家庭接触者中感染率为100％。

（3）流行期控制措施

及时报告疫情，隔离病人，密切观察接触者，对易感人群实施应急接种疫苗，对患者及早用红霉素、阿奇霉素等敏感的抗生素进行治疗。