心脏,虽然只有我们拳头一般大小,但却是人体血/液的输送地,它的健康与否,直接关乎着我们的生命健康安全。那么,哪些检查可以确诊心脏病呢?哪些食物有利于心脏健康呢?下面,就一起来看看吧。
乳房X光可测出心脏病
乳房X光通常被用来检测乳房部位的肿瘤。然而,美国加州大学的一项研究发现,这种检测手段也可用来筛查心脏病。
加州大学圣迭戈分校的全民建(音)博士团队对2006~2016年间平均年龄为61岁的278名女性患者的医疗记录数据进行了分析。这些女性都曾在同一年份做过乳房X光检查和冠状动脉CT检查,其中有32%的参试者存在乳房动脉钙化,7%患有心血管疾病。对比分析发现,存在乳房动脉钙化的参试者患心脏病的风险是没有发生乳房动脉钙化者的2.2倍。
全民建博士解释称,乳房动脉钙化情况通常与冠状动脉钙化密切相关,而后者是心血管疾病的预警器。因此可以说,乳房X光检查可以帮助女性患者预测心脏病、中风等心血管疾病风险。美国约翰·霍普金斯大学医学院女性心血管疾病健康中心主任米克斯医生指出,由于成因复杂、患病年龄偏大、临床症状更多,女性心脏病较男性更难诊治。通过该途径找到风险高发人群,可提早进行生活方式和医学上的干预。
四种检查让心脏病显形
心脏彩超,主要用于观察心脏的结构与运动。
人的心脏可以理解为四个屋子(左右心房与左右心室),屋子之间有墙(心肌)相隔,而房门(瓣膜)则是血液在房间中穿行的通道。门的大小、墙壁的厚度都有一定的正常范围,一旦出现问题,就代表有心脏病了。而心脏彩超,就是负责观察这些屋子、墙与房门结构的。心脏彩超属于超声检查的一种,不过比起普通的B超,彩超能看得更清楚、更精细,且能了解血流方向、血流速度,能清楚地发现心脏结构异常,比如腔室大小、房壁厚度,还有瓣膜是否存在关闭不全、狭窄、脱垂情况,且能观察到心脏泵血的能力以及心肌的运动情况。
心电图,主要用于观察心脏的节律。
心脏可自发性跳动,除了跳动次数有一个正常范围值,跳动的节律也很重要。正常人的心跳会像时钟一样精准,且心房与心室有规律地先后跳动。如果时常多跳一下少跳一下,就可能罹患心律失常了,大部分心律失常只会稍微影响心脏的供血功能,让人不舒服,不会有致命影响。常规心电图会用曲线描绘被检查者的心脏电活动情况,医生根据这些曲线就能获知心脏节律是否有问题。除常规心电图,还有动态心电图和运动心电图,前者能 24小时监测心跳情况,弥补常规心电图的不足;运动心电图则是获取心脏在运动时的状态,如有没有心肌缺血等。
冠脉造影,用于观察心脏冠状动脉的情况。
冠脉造影是一项风险较小、相对安全、在局麻下进行的手术。如果说人的心脏像栋房子,冠脉就是为房子供水的管道。冠脉分布在心脏外面,为心脏提供源源不断的氧气和营养物质。要了解这些冠脉的情况,就需要用到冠脉造影。通过造影剂,在 X线下,医生可以清晰看到冠状动脉的粗细,以确定后续的治疗。
放射性检查,包括心脏的CT、冠脉CT、大血管CT以及心肌核素检查,一般很少用。
以心肌核素检查为例,它是将一种低能量、短半衰期的放射性核素注入心血管内,通过闪烁照相机来观察这些核素在心血管上积聚的多寡,以及数量变化等来判断心脏疾病,可评价心肌及心室功能等。
推荐心脏病患者出院指南
一个心脏病患者出院回家后,到底如何科学地饮食起居呢?
饮食要控盐。
适当减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的水钠潴留。心脏病患者宜选择低盐低脂、清淡饮食,每日钠盐摄入量应控制在6克以下,大约放满去掉胶垫后的普通啤酒盖。这并不是一顿的量,是包括烹调用盐和其他食物中所含钠盐折合成的一天食盐总量。
吃够膳食纤维。
对心脏病患者来说,便秘是引发急性心梗的危险因素之一。患者排便困难,往往会用较大的力气,引起腹压、血压升高,伴随着心率加快,可能导致心肌耗氧量增加,因而发生严重而持久的急性缺血,甚至发展为心肌梗死。而且血管压力增加、血流速度加快,容易将附着在血管壁上的斑块冲进血流,堵塞血管,引发急性心梗,甚至猝死。此外,用力屏气时还容易引起心脏破裂、大血管破裂等,也会导致生命危险。
患者的日常饮食中要增加膳食纤维含量,有助于保持大便通畅。便秘患者必要时可使用通便药,尤其是老年患者,要避免用力排便。
此外,每天至少保证饮水1500毫升,尤其是晨起或饭前喝一杯温开水,还可以吃一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等;避免饮食过饱,禁烟限酒,忌咖啡、浓茶。
情绪要平稳。
心脏病患者出院后要避免过度劳累、紧张,保证生活有规律,避免情绪激动,当有较大的压力或烦恼时应及时向周围的朋友倾诉。
不要怕运动。
得了心脏病就不能运动了吗?肯定不是,适当的运动可促进血液循环,降低胆固醇生成、改善睡眠等,对心脏病有积极的治疗作用。但应选择结合自身情况的循序渐进的方式运动,不要过于激烈。
合适的运动量应是运动后微微出汗、呼吸略快但感觉舒畅,无明显疲劳感,第二天睡醒后心率仍然稳定。如果出现身体不适应立即停止运动,服用急救药物。
规律服药。
根据出院时医生制定的治疗方案按时服药,不要自行减量或停药,服用抗凝、抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)时,要注意观察大便、小便的情况,当出现黑便、皮肤出血点、牙龈出血等情况时应及时到医院调整用药。
自我管理。
心脏病患者要避免受凉,天气变化时要注意保暖。寒冷的天气容易诱发冠状动脉痉挛,引起心肌缺血。
需要提醒老年人,一定要重视出院后的身体状况,定期回医院复查、体检,及时治疗,外出时随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。
六种食物最护心脏
豆类。
黑豆、黄豆、豌豆、蚕豆、扁豆、鹰嘴豆等豆类营养丰富,低脂肪高蛋白,富含复杂的碳水化合物、膳食纤维以及多酚和皂苷等活性物质,有助降低胆固醇。一项涉及25项相关研究的综合分析发现,每天吃130克豆类食物可以使“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)降低0.17毫摩尔/升,收缩压降低2.25毫米汞柱。研究还发现,每天吃一杯豆(约合200克)可以使体重降低0.34公斤,体脂总量降低0.34%。
咖啡。
咖啡富含生物活性多酚(主要是绿原酸)、咖啡因(具有刺激作用的生物碱)以及大量的矿物质钾。一项针对18.6万名参试者长达16年的跟踪调查发现,与不喝咖啡的人群相比,每天至少喝4杯咖啡的参试者早亡风险(包括心血管疾病死亡风险)降低18%。每天喝1杯咖啡也可使早亡风险降低12%。咖啡中多酚物质的主要作用包括:降低血糖浓度、抑制脂肪吸收、促进脂肪组织中三酸甘油脂的分解。
茶。
茶叶富含黄酮类化合物和多酚类抗氧化剂。一项涉及66名冠心病患者的研究发现,经常喝红茶可以显著改善血管内皮健康,逆转冠心病患者血管舒缩功能障碍。中国一项涉及20万名男性和30万名女性的大规模研究发现,每天喝茶(任何一种茶)可以使缺血性心脏病风险降低8%,心脏病相关风险降低10%。专家表示,喝茶最好不要加糖、甜味剂或奶油。
蘑菇。
大量临床研究发现,经常吃蘑菇保护心脏。蘑菇具有抗炎抗氧化作用,而且有助增加体内维生素D水平。蘑菇中的多种氨基酸和β葡聚糖(多糖)等物质可防止动脉粥样硬化、降压降脂和调节免疫系统。经常吃蘑菇还可减少心脏病并发症,如代谢综合征、2型糖尿病和肥胖症等。
富含欧米伽3脂肪酸的食物。
具有护心功效的欧米伽3脂肪酸可分为海洋来源的欧米伽3多不饱和脂肪酸和植物来源的α亚麻酸。前者主要包括三文鱼、金枪鱼、鲭鱼等深海肥鱼。一项涉及22万名参试者的大型分析研究发现,适量吃鱼,冠心病死亡风险可降低7%。植物来源的欧米伽3脂肪酸主要包括绿叶蔬菜、核桃、菜籽油和大豆油、亚麻籽油等。
富含维生素B12的食物。
维生素B12缺乏容易导致严重的血液疾病和神经疾病。多项大型前瞻性研究发现,补充维生素B12可降低心血管疾病的发生或复发风险。富含这种营养素的食物有瘦肉、发酵豆制品等。