青岛市第八人民医院手足外科成功实施3D打印掌大关节置换术——七旬患者重获手部功能与希望

近日，青岛市第八人民医院手足外科成功开展一例基于3D打印技术的“掌大关节置换手术”，为一位七旬患者解除手部畸形与疼痛困扰，在完整保留关节活动功能的同时，展现了医院在手部复杂关节重建领域的技术实力与多学科协作优势。

一次摔倒后的漫长困扰

患者为70多岁的男性，四个月前因不慎摔倒，伤及手部拇指根部，初期仅表现为局部肿痛、活动受限，未引起足够重视。随着肿胀逐渐消退，他却发现拇指根部出现明显畸形，且每逢用力或活动稍多便疼痛难忍。

患者辗转多家医院求诊，均被建议采取保守治疗。然而，畸形未见改善，疼痛反复发作，令他倍感焦虑。直到他慕名来到青岛市第八人民医院手足外科，找到资深专家方光荣教授，才终于迎来转机。

明确诊断：保守治疗已无法解决问题

经细致检查与影像评估，方光荣教授确诊患者为“掌大关节脱位伴骨性关节炎”，关节间隙已基本消失，关节面破坏严重。方教授指出，此类晚期关节病变，保守治疗已难以纠正畸形或缓解疼痛。传统手术常采用“关节融合术”，虽能改善畸形与疼痛，但代价是牺牲关节活动功能，严重影响患者手部整体使用体验。

关节置换：在保留功能中重建希望

面对患者对功能恢复的迫切期望，方光荣教授和袁光海主任组织团队手术组进行多轮评估，提出了全新治疗方案——掌大关节置换术。该技术不仅能有效矫正畸形、缓解疼痛，更可最大程度保留并恢复关节活动范围，实现“形态”与“功能”的双重修复。在了解到该方案的显著优势后，患者毫不犹豫地决定接受这一前沿手术。

3D打印定制假体，实现“一人一关节”

2025年11月14日，在完成充分的术前评估与精细的内科管理后，患者于当日上午在臂丛神经阻滞麻醉下接受了掌大关节人工假体置换手术。本次手术由经验丰富的方光荣教授亲自主刀操作，袁光海主任担任手术团队总负责人并全程统筹安排。手术团队核心成员包括袁光海主任、杨鹏副主任医师等多位资深专家，麻醉手术部亦派出专业团队全程密切协作，为手术的平稳实施提供了全方位的技术支持和安全保障。术中采用微创操作技术，手术切口控制于约5厘米左右，显著减少了组织损伤，术中出血量极少，整体创伤程度较小，体现了现代关节外科手术的精准化和微创化发展理念。

值得关注的是，本次手术所使用的关节假体并非市售标准型号，而是依托3D打印技术，根据患者自身髓腔形态与骨骼结构量身定制的“球窝型假体”。相较于临床上常用于指间关节的SWANSON硅胶假体（仅支持屈伸活动），该定制假体能够完美模拟掌大关节的360°多向活动需求，在稳定性和匹配度上表现优异，为患者术后早期康复与功能锻炼奠定了坚实基础。

术后恢复良好，患者满意度高

术后患者恢复顺利，在抗感染、止痛及消肿等对症支持下，伤口愈合良好，手部外形得到显著改善，拇指活动范围也明显扩大。出院时，患者已可完成基础抓握与对指动作，对手术效果表示非常满意。

此外，该类3D打印定制假体已被纳入医保报销范围，有效减轻了患者的经济负担，使更多患者有望受益于这一技术创新。

技术展望：推动手外科进入“精准个体化”时代

方光荣教授表示，掌大关节置换手术的成功开展，不仅是技术上的突破，更是治疗理念的升级。“我们正从‘解决疼痛’向‘重建功能与生活质量’转变。结合3D打印与数字化设计，未来手部关节置换将更加精准、安全、高效。”

该案例展现了3D打印技术在关节置换领域的成熟应用，为手部关节疾病的治疗提供了新的范本。在关节炎、创伤后关节病等复杂手部疾病的治疗中，个体化关节置换正成为关键选项之一，为更多患者带去重新“掌握”生活的信心与能力。