医生专访：中医调衡，从根源解决皮肤病困扰

在海军青岛特勤疗养中心中医科周丰宝医生有着20多年的中医临床经验，师从“国家名老中医”李富玉教授，在过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等皮肤顽疾治疗上独树一帜，被誉为“皮肤卫士”。近日，我们专访了周丰宝医生，探寻中医调肤的奥秘。

笔者：周医生您好，很多患者都有这样的困惑，明明很注意皮肤清洁，皮肤病却还是反复发作，这背后的原因是什么呢？

周丰宝：这其实体现了中西医看待皮肤病的视角差异。西医多关注局部炎症，而中医认为，皮肤是内在健康的“晴雨表”，《黄帝内经》有云“有诸内必形诸外”，皮肤病的根源在于体内脏腑、气血、津液的失调。

具体来说，皮肤病的成因分为内外二因。外因方面，像咱们青岛沿海地区气候湿润，湿邪容易侵入人体，阻滞气机、浸渍肌肤，就容易引发湿疹、皮炎等问题，表现为红斑、丘疹、瘙痒，而且缠绵难愈；海鲜等“发物”吃多了也容易伤脾胃，导致湿热内生，诱发或加重症状。此外，风、热、毒等外邪也会趁虚而入，比如春季风盛易引发荨麻疹，夏季湿热易发湿疹，秋冬干燥则容易诱发银屑病等各种皮肤顽疾。

内因主要和脏腑失调有关：肺虚会导致皮肤失养，容易干痒；脾虚则湿停化热，引发湿疹、痤疮；肝郁会造成气血瘀滞，可能出现黄褐斑、带状疱疹；肾虚则皮肤失濡，导致干燥、皱纹。同时，血虚、血瘀、痰湿等病理产物也会加重问题，形成复杂的病机。另外，现代生活中的熬夜、压力大、饮食不规律等习惯，会扰乱脏腑气血，降低皮肤抵抗力，这也印证了中医“情志致病”的理论。

笔者：面对复杂多变的皮肤病，中医的核心治疗思路是什么呢？

周丰宝：中医治疗皮肤病的核心智慧是“辨证施治、标本兼顾”，强调“一人一方”。每个患者的体质、病因、症状表现都不同，必须制定个性化的调理方案。在我们特疗中医科，总结出了“清、疏、补、调”四字治疗原则，目的就是从根源上恢复身体的平衡。

具体来说，一是清热祛湿法，适用于湿疹、痤疮等湿热型皮肤病，通过黄连、黄芩等中药内服外敷，清除湿热，改善红斑、渗出等症状；二是疏肝理气法，针对慢性荨麻疹等与情绪相关的皮肤病，选用柴胡、白芍等药物疏肝解郁，同时配合情志调节，缓解症状；三是益气补血法，用于银屑病等血虚风燥型皮肤病，通过当归、黄芪等药物益气补血、润燥止痒；四是调理脏腑法，针对慢性皮肤病，通过健脾、补肺、益肾等方式调理脏腑功能，从根本上恢复机体平衡。

笔者：您从事临床工作二十余年，肯定有很多印象深刻的康复案例，能和我们分享几个吗？

周丰宝：每天在诊室里，都在上演着患者康复的动人故事，这些案例也印证了中医辨证施治的有效性。

宁波的王先生，患有慢性湿疹十年多，一开始只是小腿有少量红斑丘疹，后来蔓延到大腿和腹部，严重时皮肤糜烂、渗出，晚上瘙痒得根本睡不着觉。他之前用了很多药膏和抗过敏药，病情却反复，长期用激素还导致皮肤粗糙、色素沉着。就诊时正处于急性发作期，双下肢红斑、丘疹伴渗出，舌苔黄腻，脉象滑数。结合他长期在潮湿环境训练、饮食不规律的特点，我辨证为“湿热蕴肤、脾胃虚弱”，治疗以“清热祛湿、健脾益气”为原则，内服黄连、黄芩、苦参等清热利湿的药物，配合党参、白术健脾益气，外用中药湿敷收敛止痒，同时嘱咐他调整饮食作息。一周后渗出减少、瘙痒减轻，两周后皮损逐渐消退，一个月后皮肤基本恢复正常，后续巩固调理两个月，湿疹痊愈，随访一年也没有复发，现在已经能正常参与训练了。

天津的庄先生，患慢性荨麻疹八年，每天不定时发作，风团遍布全身，瘙痒剧烈，严重时还伴有胸闷、呼吸困难。长期吃抗过敏药只能短暂缓解，停药就复发，严重影响训练和生活。就诊时他面色憔悴、情绪低落，说近期任务繁重，症状明显加重。辨证发现他脉象弦细，舌苔薄白，伴胸闷烦躁，属于“肝郁气滞、血虚风燥”，治疗以“疏肝理气、养血祛风”为主，内服柴胡、郁金、当归、白芍等中药。服药半个月后，发作频率降低，风团消退加快；一个月后每周仅发作 1－2次，瘙痒减轻；两个月后荨麻疹基本控制，后续巩固治疗一个月以调节体质，他终于摆脱了抗过敏药的依赖，重新恢复了工作活力。

在过敏性紫癜和银屑病的治疗上，也有很多成功案例。青岛的周先生患过敏性紫癜多年，辗转多家医院，用抗炎药、激素治疗效果不稳，双下肢紫癜反复发作，还伴有严重腹痛、关节肿痛，影响行走。我了解到他喜欢吃海鲜、经常熬夜，结合舌苔黄厚腻、脉滑数的症状，辨证为“湿热瘀阻，气虚血瘀”，采用自拟丹皮消紫汤加减治疗，一周后腹痛、关节痛大减，没有新发紫癜，两个月巩固治疗后皮损全消，化验指标也恢复正常。

驻青部队的张某患银屑病三年，周身鳞屑性斑片遍布，瘙痒剧烈，经多家医院治疗仍反复发作，我根据他“血热内盛、血虚风燥，兼有瘀滞”的病机，制定了三阶段个体化治疗方案，三个疗程后皮损显著消退，瘙痒消失，已经重返训练岗位。

笔者：秋冬季节是皮肤病的高发期，针对这类患者，您有什么建议吗？

周丰宝：近期接诊的军地皮肤病患者确实明显增多，很多人被秋冬反复的皮肤病折磨了数月甚至数年。在中医看来，这既是季节气候影响的结果，更是身体内部脏腑、气血失衡的外在信号。

秋冬季节气候干燥，寒邪、燥邪容易侵袭人体，加上人们在这个季节可能会过多食用辛辣刺激、温热性食物，或者因为天气寒冷减少运动、作息不规律，这些都会加重体内的失衡状态。建议大家在秋冬季节注意保湿护肤，避免过度清洁；饮食上少吃辛辣刺激、海鲜等“发物”，多吃一些滋阴润燥的食物；规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅；适当进行体育锻炼，增强体质。如果已经出现皮肤问题，不要盲目用药，尤其是避免长期使用激素药膏，应及时寻求医生的帮助，从根源上辨证调理，才能早日摆脱病痛困扰。

笔者：最后，能和我们聊聊您在中医皮肤病治疗领域的探索和追求吗？

周丰宝：从医二十多年来，我一直专注于中医调衡治疗皮肤病，致力于融合传统理论与现代科学研究。在继承古方的基础上，我们不断突破传统，形成了独具特色的皮肤病治疗体系，特别是在过敏性紫癜治疗上取得了一定突破，临床验证近万例，治愈率达 90％，湿疹及荨麻疹有效率超 85％。同时，我们也注重科研与临床结合，主参研军地中医药课题 6项，发表学术论文 30余篇，主参编著作 10余部，希望通过这些研究，让更多人了解中医治疗皮肤病的优势，也为中医治疗皮肤病的发展贡献力量。作为一名医生，我的追求很简单，就是用自己的专业知识，帮助更多患者摆脱皮肤病的困扰，重获身体健康和生活信心。