小切口解决大问题，复杂胆石病人保住胆囊

近日，青岛市结石病诊疗中心（青岛市第三人民医院）成功运用一项内镜微创保胆取石新技术，为30岁的小郭一次性解决了胆囊及胆总管结石难题，引发关注。

小郭不久前突然感到上腹部疼痛，到外院检查后，被诊断出患有胆囊结石和胆总管结石。由于她的胆总管直径仅0.6cm，没有扩张，取出结石十分困难。而且年纪轻轻的她，实在不想早早承受切除胆囊的痛苦。经过一系列保守治疗，疼痛虽有缓解，可结石仍顽固地“赖”在体内。为了彻底摆脱结石，还能保住胆囊，小郭慕名来到青岛市第三人民医院结石病诊疗中心肝胆外科。

接诊小郭后，朱武晖主任医师团队仔细检查、反复讨论，最终决定为她施行内镜微创保胆取石术。手术中，医生们要通过胆囊管，用超细胆道镜进入胆总管取石，以此达到保胆和保护十二指肠乳头（Oddi括约肌）的目的。

手术过程并非一帆风顺。在顺利取出胆囊内结石后，超细胆道镜在通过胆囊管时遇到了“拦路虎”。关键时刻，朱武晖主任凭借丰富的经验和精湛的技术，使用扩张球囊，在不损伤胆囊管的前提下，精准地逐级扩张。就像是为超细胆道镜开辟了一条“绿色通道”，让它顺利进入胆总管，将里面的结石精准碎石并取出。

得益于手术团队的高超技艺，小郭收获了四重惊喜：胆囊得以保留，消化系统的“胆汁调度站”完好无损；手术采用微创小切口，仅三个小孔就解决了胆囊和胆总管结石问题；胆道功能也得到了保护，Oddi氏括约肌功能没被破坏，杜绝了肠液反流，保证了胆道压力；术后恢复还特别快，24小时就能正常饮食。

朱武晖主任介绍说：“以往遇到胆囊管较宽的患者，超细胆道镜能轻松通过胆囊管进入胆总管，但对于胆囊管直径正常的患者，超细胆道镜的通过也是存在困难的。而扩张球囊的应用，很好地解决了这个难题，可控压力的扩张，也不会损伤胆囊管和胆管括约肌。”

如今，随着生活水平的提高，年轻人高油脂食物摄入增多，胆汁内胆固醇过饱和，胆囊结石患者越来越年轻化，胆囊结石排石后又容易形成胆总管结石。而且很多人对自己患胆石病浑然不知，常把常见的上腹疼痛、饭后饱胀当成“胃痛”，直到腹痛急性发作才察觉是结石在作祟。青岛市结石病诊疗中心肝胆外科凭借先进的微创技术，最大程度为患者保胆护肝，尤其是帮助年轻患者避免了无胆之苦和胆道括约肌损伤，给广大胆石病患者带来了福音。

青岛市第三人民医院肝胆外科

青岛市第三人民医院肝胆外科以治疗胆道疾病为立科基础，经过发展，已成长为具有特色的治疗肝胆胰脾疾病专科。已在下列方面形成自己的医疗特色：

（1）微创三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗各种胆石病，尤其是复杂胆石病

（2）全国内镜保胆培训基地，内镜微创保胆手术

（3）ERCP对胆管、十二指肠、胰腺等疾病的手术治疗

（4）肝内胆管结石PTCS技术（经皮经肝穿刺+胆道镜取石术）（5）胆道镜技术，针对各种肝内、外胆管结石及良性肿瘤

（6）肝胆胰脾良性肿瘤的腹腔镜及手术切除

（7）原发性肝癌的综合治疗，包括手术切除、微波固化、经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）和靶向治疗等

（8）胆、胰、脾恶性肿瘤的综合治疗，包括根治性切除、术前及术后放疗和/或化疗、免疫治疗和靶向治疗等

（9）急性重症胰腺炎个体化序贯治疗，包括非手术治疗、血液滤过和手术治疗等，并具有中西医结合治疗特色

（10）门脉高压脾功能亢进及消化道出血的断流术

（11）外伤性肝脾胰破裂出血，十二指肠破裂的手术治疗