世界防治结核病日 | 医防融合有效防治，终结结核病共享健康

2025年3月24日，我们迎来了第30个世界防治结核病日。今年世界卫生组织的宣传主题是“Yes! We can end TB!”，而我国则提出了“生命至上全民行动共享健康终结结核”的口号，彰显了终结结核流行的决心和信心。

结核病，一种由结核分枝杆菌引起的古老传染病，至今仍在全球范围内对人类健康构成严重威胁。尽管我国在结核病防治方面取得了显著成效，但结核病防控形势依然严峻。据《2024年全球结核病报告》，我国2023年估算结核病新发患者数为74.1万，结核病死亡数估算为2.5万，估算耐多药/利福平耐药结核病患者为2.9万，耐药结核病给防治工作带来了新的挑战。

传播途径：主要通过空气传播

结核病主要通过空气传播。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核菌的飞沫释放到空气中。健康人吸入这些飞沫后，就有可能被感染。值得注意的是，并非所有结核病患者都具有传染性，只有肺结核且痰液中存在结核菌的患者才是主要传染源。

易感人群：免疫力低下需注意

任何人都可能感染结核病，但以下人群感染风险更高：首先是免疫力低下人群，如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。其次是密切接触者，即与活动性肺结核患者共同生活或工作的人。其他如营养不良、吸烟、酗酒等人群也更容易感染结核病。

预防措施：控制传染源是关键

预防结核病的关键在于控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。早期发现并治愈活动性肺结核患者是预防结核病传播最有效的措施。活动性肺结核患者应佩戴口罩，避免在公共场所咳嗽、打喷嚏，并妥善处理痰液。易感人群应接种卡介苗，保持健康的生活方式，增强免疫力，降低感染风险。对结核菌素试验强阳性者等高危人群，可进行预防性抗结核治疗。

及时筛查：有以下症状要需警惕

凡是出现咳嗽、咳痰2周以上，发热、盗汗或不明原因体重减轻的患者，应高度怀疑是否患有结核病，要及时到结核病定点医疗机构做进一步排查。早期发现结核病对于控制疾病传播和改善患者预后至关重要。常用的筛查方法包括结核菌素试验、胸部X线检查、痰涂片等。青岛市公共卫生临床中心（高新院区）呼吸道疾病诊疗区D座门诊楼设置“筛查门诊”，对肺结核可疑者、肺结核患者密切接触者筛查进行补助。

规范治疗：切勿擅自停药

结核病是一种可治愈的疾病。结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，患者应严格遵医嘱服药，切勿擅自停药或更改治疗方案，以免导致治疗失败或耐药结核病的发生。

医防融合：关口前移强化预防

终结结核流行，离不开“医防融合”这一重要策略。所谓“医防融合”，是指将医疗服务和疾病预防控制有机结合，形成防治合力。

呼吸门诊科普知识讲座

青岛市公共卫生临床中心（高新院区）通过科普专家走基层暨健康教育“六进”活动，积极普及结核病防治知识，倡导文明健康的生活方式，增强群众自我防护能力。同时，与疾控等部门合作，积极扩大筛查范围，通过对重点人群，如学生、老年人、糖尿病患者等开展筛查，及时发现潜伏感染者并进行预防性治疗。

结核病虽然是一种古老的传染病，但只要我们提高警惕，采取有效的预防措施，早期发现并规范治疗，就能有效控制结核病的传播，保护自身和家人的健康。让我们共同努力，终结结核病的流行！