青岛市2025年度医保基金飞行检查部署暨定点医药机构自查自纠推进会议召开

为全面加强医保基金使用常态化监管，坚决守好人民群众“看病钱”、“救命钱”， 3月20日上午，青岛市2025年度医保基金使用情况飞行检查部署暨定点医药机构自查自纠推进会议在城阳区召开。会上通报了2025年全市定点医药机构自查自纠工作开展情况并对2025年度全市医保基金飞行检查工作进行了部署。青岛市红岛人民医院、青岛正阳心理医院、青岛同方药业连锁有限公司负责同志作为医药机构代表就接受飞行检查作了表态发言，城阳区政府党组成员、副区长王成君就城阳区配合做好此次飞行检查工作提出要求，青岛市医保局党组成员、副局长管仁成出席会议并讲话。

会议认为，各级医保部门要深入贯彻落实党的二十届三中全会精神和关于医保基金监管工作的历次重要指示批示精神，按照二十届中央纪委四次全会有关要求，始终将维护基金安全作为当前医疗保障工作的首要任务，压紧压实各方责任，强化担当作为，严厉打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金行为，努力推动在全市范围内形成医保基金监管高压态势，全力守护好医保基金安全。

会议指出，定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠，是落实自我管理主体责任的具体表现，是规范自身诊疗服务行为、规范医保基金使用行为的重要举措，更是守护人民群众“看病钱”“救命钱”最直接的路径。全市定点医药机构要进一步提高思想认识、强化责任担当，主动扎实把自查自纠工作抓细抓实抓到位。对清单中指出的问题要逐项核对，对诊疗行为、诊疗费用逐条分析，对自查中发现的问题要对应到清单明细，及时退回违法违规使用医保基金，确保工作取得实效。

会议强调，常态化开展飞行检查既是全面贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要抓手，是打击欺诈骗保的重要利器，也是构建医保基全监管体系的关键环节。今年飞行检查的重点将聚焦心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等领域展开，检查采取“四不两直”检查方法，严格规范检查标准、程序和行为规范，提升飞行检查的精准度、穿透力和震慑性。各级医保部门要广泛凝聚各方专业力量，用好飞行检查这把“利剑”，倒逼整个医疗行业强化自律意识，实现查处一批、震慑一片的效果。

会议要求，医保基金监管战线上的全体同志，要大力弘扬“快、稳、严、准、细、实”的工作作风， 全面提升 理解领会力、政策执行力、团结战斗力、拒腐免疫力， 想干事、能干事、会干事、干成事、不出事、不坏事、不误事，全面打造一支政治可靠、本领高强、作风过硬、担当尽责、服务为民、廉洁自律的医保基金监管铁军。

各区（市）医保局分管负责同志和基金监管科负责同志，市医保局基金监管处、市医保中心有关同志，城阳区公安、卫生健康、市场监管和派驻纪检监察组负责同志，全市二级以上公立定点医疗机构及城阳区定点医药机构负责同志、医保办主任参加会议。

会后，市医保局基金监管处和市医保中心有关同志就 基金监管政策法规、稽核检查政策法规及相关案例解读进行了专题授课。