深夜2小时生死时速！慢性血管闭塞命悬一线，神内医生“毫米级拆弹”打通生命线！

66岁的王先生突发左侧肢体无力，24小时内病情急速恶化，一场与时间的赛跑悄然开始……

当检查结果指向“右侧颈内动脉慢性闭塞”时，死神已近在咫尺。这种手术难度远超急性取栓，全国能开展的医院屈指可数！

而最终，青岛西海岸新区中心医院神经内科团队用时2个小时精准“拆弹”，改写了结局！

惊险24小时

从肢体无力到血管“全线告急”

患者发病后第一时间前往某三甲医院就诊，但因未能完善颅脑核磁共振检查，病情持续加重。次日转至青岛西海岸新区中心医院时，左侧肢体抬举无力，行走困难。核磁共振结果揪出“元凶”——右侧颈内动脉慢性闭塞（COICA），且颅内代偿极差，这意味着脑组织正因缺血面临不可逆损伤。更棘手的是，患者合并左椎动脉闭塞、右椎动脉重度狭窄，血管条件犹如“雷区探路”。

生死抉择

开不开通？医患共闯“医学无人区”

慢性闭塞血管开通被称为“介入手术的天花板”——需在完全闭塞的血管中精准找到“针尖般的真腔”，稍有不慎可能导致血管破裂或脑梗死扩大。数据显示，这类手术年均开展量不足脑血管介入的5%！  

“手术风险极高，但若不尝试，患者将终身瘫痪甚至死亡。”神经内科张兴超主任与梁盛林主治医师反复与家属沟通。令人动容的是，患者全家坚定表态：“我们相信医生，愿意共同承担风险。”这份信任，点燃了医疗团队的决心。

2小时深夜鏖战

毫米级“穿针引线”打通生命通道

当晚18:30，本已下班的梁盛林医生接到患者病情恶化消息后，第一时间赶回医院。

手术台上，DSA造影清晰显示：右侧颈内动脉起始处完全闭塞，周围侧支循环几近消失。

导管导丝在闭塞段内“步步惊心”——稍用力可能刺破血管，力度不足则无法突破纤维化斑块。经过反复谨慎尝试，团队终于捕捉到“真腔”的微妙手感！

随着血管重建，血流瞬间贯通，患者苏醒，左侧肢体自主活动，复查CT无出血。  

术后，患者即刻转入重症医学科观察。24小时后，肌力明显恢复，转回普通病房，最终带着笑容出院。

这场“废墟中的探路”不仅挽救了生命更避免了瘫痪后遗症的发生……

每一秒都是医者的“生命重量”

“慢性闭塞再开通”看似简单的七个字，背后是影像技术的精准研判、是上千台手术积累的“手感记忆”，更是医者对生命的敬畏。

“从医二十年，我依然会对这类病例手心冒汗。”张兴超主任坦言，“但家属的信任和团队的协作，让我们敢闯‘禁区’。”而梁盛林医生的一句“患者等不起，我们必须快”，道出了所有医者的初心。

脑卒中救治是一场“时间与技术的双重赛跑”。慢性血管闭塞虽凶险，但尽早识别症状（如突发肢体无力、言语不清）、选择具备血管再通能力的医院，可极大提升生机。青岛西海岸新区中心医院神经内科团队以“敢啃硬骨头”的精神，再次印证：医学的边界，正在被信念与科技不断拓展。

科普速递

✅慢性颈动脉闭塞高危人群：长期高血压、糖尿病、吸烟者

✅黄金救治信号：突发单侧肢体无力/麻木、语言障碍、黑矇

✅预防关键：定期颈动脉超声筛查，定期头颅核磁共振检查，控制“三高”

西海岸新区中心医院神经内科简介

神经内科现有执业医师12人，执业护士17人。其中医生现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师7人，住院医师1人，研究生学历5人。

主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等，主要检查手段包括头颈部MRI、CT、DSA（脑血管造影）、脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。2013年积极开展静脉溶栓建立卒中单元，2016加入中国卒中中心联盟、全国先于专科联盟、2017年率先在青岛西海岸新区开展急性脑梗死取栓治疗填补西海岸新区脑梗死治疗空白，2019年评为山东省卒中防治中心，2024年成为首都医科大学附属北京天坛共建合作单位。