颈部疼痛 手脚麻木 别担心！ “颈椎界”微创技术“松一松”

随着人口老龄化的加重，以及低头工作人群的增多，罹患颈椎疾病的患者人数也与日俱增。颈椎病长期进展，可能出现颈椎不稳、颈椎椎管狭窄等严重后果，造成脊髓和神经根的受压，严重者可能导致患者运动感觉功能的下降甚至丧失。

日前，青岛市海慈中医医疗集团脊柱外科借助高清显像的蔡司显微镜以及全程神经电生理监测，成功为多名颈椎椎管狭窄患者完成了颈椎椎管减压融合内固定的手术治疗。

颈椎椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，好发人群主要集中在中老年患者。近期接诊的数例颈椎椎管狭窄的患者中年龄差异较大，年龄最小的不到40岁，年龄最大的患者已超过80岁，且所有患者均为严重的颈椎椎管狭窄，并已出现了脊髓长期受压导致的脊髓变性。由于突出的颈椎间盘髓核组织已钙化，且与脊髓的硬膜囊组织粘连严重，手术也存在较高的风险。

来自市区的刘先生患脊髓型颈椎病已经超过3年，目前已经出现严重的手脚麻木、行走不稳，通过MRI检查，发现患者的颈椎管内突出的椎间盘髓核已钙化，相应的脊髓已出现明显变性，且颈椎存在严重的不稳定，必须通过手术摘除脱出的髓核，扩大椎管，同时通过融合内固定的手术操作稳定颈椎。

手术过程中，患者脱出的髓核已钙化，与脊髓紧密粘连，杨希重主任团队用超高速磨钻、超声骨刀等先进器械进行颈椎管的扩大减压；同时借助高倍显微镜的帮助，精准地将脱出钙化的髓核组织逐步从脊膜上剥离下来，术中监测显示脊髓的功能没有受损，术后神经功能明显改善。

术后，患者感觉全身的束带感明显消失，四肢麻木乏力改善，双侧上肢力量明显恢复。护理团队根据患者的具体情况，制定了个性化的康复计划，通过全流程的ERAS（外科术后快速康复）的技术，患者的症状术后极大改善。

图示：术前，患者存在钙化的颈椎间盘脱出髓核、颈椎不稳、颈椎椎管严重狭窄等病变，已导致颈部脊髓变性。

图示：术后，颈部稳定性得到恢复，颈椎管容积明显增大，脊髓已充分减压

专家介绍，颈椎长期的慢性劳损，可能导致颈椎间盘退变、颈椎椎管内的骨质增生，从而导致颈椎椎管内径明显变小，进而压迫脊髓及神经根，引发颈部疼痛、上肢麻木、行走不稳等一系列临床症状。病情严重时，甚至可能导致患者瘫痪，严重影响生活质量。

由于此类疾病进展缓慢，且患者往往没有明显临床症状，某些患者可能由于行走不稳，误以为头晕而就诊。这类患者一旦遭遇轻微外伤，如不慎跌倒，或者急刹车时颈部急剧前后摆动，即可能出现严重的脊髓损伤的症状，甚至出现截瘫。

颈椎管狭窄需要尽早的进行手术治疗，由于颈部水平的脊髓极易因受压导致变性，因此在发现早期脊髓功能下降、脊髓水肿时须立即手术，否则可能导致脊髓变性，无法完全恢复受损的脊髓功能。

得益于先进的医疗设备、手术团队丰富的临床经验和精湛的技术水平，脊柱外科团队目前已为30余位患者进行了颈椎椎管的减压手术，帮助患者解除疾病困扰。杨希重主任团队将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，聚焦前沿技术，为更多的患者提供优质、专业的医疗服务。

专家团队

杨希重 主任医师

集团骨伤诊疗中心主任、脊柱外科主任，平度院区脊柱外科首席专家，医学博士，主任医师，青岛大学教授、硕士研究生导师。毕业于山东大学，兼任中国中西医结合学会脊柱微创学组委员，山东省医学会骨科分会委员，山东省医师协会中医骨科医师分会副主委，山东省中医药学会整脊专业委员会副主委，山东省中医药学会骨科快速康复学会副主委，山东省中医药学会颈肩腰腿痛防治工作委员会副主委，山东省医师协会脊柱显微微创医师分会常委，山东省老年医学会脊柱微创学组副组长，山东省医学会骨科分会中西医结合学组委员，山东省康复医学会腰背痛学组委员，青岛市中西医结合学会主委，青岛医学会数字医学分会副主委，青岛医学会脊柱学组委员，青岛市医学会骨科感染学组委员。

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等脊柱疾患诊治。脊柱疑难疾患的微创显微手术，开展椎间孔镜技术，显微镜下微创通道技术。微创手术量在岛城脊柱外科界名列前茅，享有较高的声誉。从事脊柱外科工作20余年，完成门诊量10000余人次，每年完成脊柱微创手术500余台。开展椎间孔镜下侧路及后路治疗腰椎间盘突出症；经皮椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折；显微镜下经通道椎管减压椎体融合术；单侧双通道脊柱内镜系统（UBE）治疗颈胸腰椎疾患、侧方或侧前方入路腰椎椎间融合术（OLIF、XLIF）治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等。

坐诊时间和地点：

周二、周四上午（本部）

周一下午（知名专家门诊）

李巍 主任医师

集团骨伤诊疗中心脊柱外科副主任，主任医师，硕士研究生导师，青岛市中医药领军人才，兼任山东省中医药学会显微修复重建专业委员会副主任委员、山东省中医药学会骨伤分会常务委员、中华中医药学会骨伤专业委员会委员；山东中医医师分会骨伤科专业委员会副主任委员，中华中医药学会整脊分会委员，中华中医药学会针刀分会委员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会骨关节病学组委员，青岛市中西医结合学会骨伤科专业委员会委员兼秘书等职。

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及脊柱骨折脱位等脊柱疑难疾患诊治，脊柱疑难疾患的微创显微手术，中西医结合治疗脊柱疾患。

坐诊时间和地点：

周一上午、周二下午、周五上午（本部）

周三下午（国际中医门诊）

刘玉江 副主任医师

集团骨伤诊疗中心脊柱外科副主任，副主任医师，青岛市优秀青年专家，兼任中华中医药学会疼痛学分会委员、中国残疾人康复协会第五届肢体残疾康复委员会委员、中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事、山东省b医师协会中医师分会骨伤及骨质疏松委员会委员、山东中医药学会骨伤分会骨伤基础与内治委员会秘书、青岛市医学会骨科学专科分会青年委员会副主任委员。

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄症、老年骨质疏松性胸腰椎骨折、脊柱侧弯等脊柱疾患诊断及治疗。擅长脊柱疾病的微创手术治疗，开展椎间孔镜、单侧双通道脊柱内镜系统及显微镜下各种脊柱手术。擅长轻型颈椎病、腰椎间盘突出、颈肩腰腿痛患者的中西医保守治疗。

坐诊时间和地点：周三、周六上午（本部）