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腺样体才切除3年,男孩又开始打鼾,这么快就复发了?一一排除后,病因竟是它!

2024-04-23 15:12 来源:青岛市妇女儿童医院
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小孩子夜间出现睡觉打鼾、张口呼吸、憋气等症状,很可能是现如今大家口中的“网红病”——腺样体肥大所致,一般情况下通过手术切除大多可以缓解甚至根治。

然而,有一个8岁小男孩洋洋(化名),腺样体切除术后3年又开始打鼾、憋气,还新发尿床症状,白天精神状态不佳,学习时注意力也无法集中。

术后才3年,腺样体肥大又复发了?心存疑问,洋洋妈带孩子来到青岛妇儿医院耳鼻喉科就诊。

那么,问题到底出在了哪里?接下来是一系列的检查、试验。

首先,医生为洋洋安排了睡眠监测,将其夜间睡眠呼吸情况进行详细记录,通过数据分析发现,洋洋夜间憋气明显,呼吸暂停指数已达重度标准,而且呼吸暂停为阻塞性原因造成。

那么,在腺样体已切除的情况下,到底是哪个呼吸平面出现了阻塞导致了症状呢?

接下来,医生又为洋洋进行了Muller试验,即在电子喉镜下模仿睡眠状态,吸气时动态观察鼻咽、口咽及喉咽三个呼吸平面有无狭窄、塌陷及阻塞程度。检查中发现洋洋的口咽平面在吸气时明显狭窄。 

至此,终于找到了问题的根源!

洋洋办理入院后在全麻下接受了腭咽成形术,术中切除了双侧扁桃体,所切除的扁桃体呈现包埋型,即大部分隐藏于扁桃体窝内,所暴露在外的部分于查体时见仅为1度大小,但实则“内有乾坤”,术中同期将两侧扁桃体窝内的黏膜进行了对位缝合,进一步扩大了咽腔的空间,手术顺利结束,洋洋安返病房。

手术结束当晚,洋洋尿床的症状就消失了。在度过了两周的创面水肿期后,洋洋已经能安静地入睡了,打鼾、憋气等症状均已消失。

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