六次开腹术后再遇结石难题！青岛市第八人民医院余昌中教授团队创新双镜微创技术，一次性根除胆囊+胆总管结石

近日，青岛市第八人民医院肝胆外科余昌中教授团队成功为一名历经6次腹部开腹手术、腹腔重度粘连的复杂病例，实施了“腹腔镜胆囊切除+胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术”。这一创新术式，让深陷治疗绝境的外地患者王先生（化名）彻底摆脱了结石反复折磨，重获健康新生。

六次开腹，旧痕未愈新痛又至

来自外地的王先生，是腹部外科领域不折不扣的“老病号”。多年间，他因腹股沟疝修补、直肠癌根治、肠梗阻等疾病，先后接受了6次传统开腹手术。腹部层层叠叠的陈旧疤痕，记录着一次次艰难求医路。

近年，王先生又被确诊为胆囊结石合并胆总管结石。反复发作的腹痛、恶心，让本就虚弱的身体每况愈下。然而，多家医院在评估后均无奈告知：腹腔粘连极端严重，传统开腹手术创伤巨大且风险极高，常规微创路径根本无从建立，治疗陷入僵局。

不堪病痛日夜折磨，王先生辗转打听，得知青岛市第八人民医院肝胆外科在复杂胆道微创领域技术成熟，并且有全国知名专家坐镇，便抱着一线希望，专程从外地慕名而来，向余昌中教授团队求助。

三重致命难题叠加，手术堪称“超高难度”

入院后，余昌中教授团队为王先生完善了全面、精细的影像学及实验室检查，综合评估病情后，发现此次手术存在三大核心致命难点，每一项都极大提升了手术风险：

入路封闭：患者既往多次开腹手术导致腹腔重度粘连，常规腹腔镜手术的标准入路已完全封闭，术中穿刺、分离组织时，极易造成肠穿孔、大出血等严重并发症，危及生命；

结构迷失：反复手术造成患者腹腔解剖结构严重紊乱，脏器位置偏移、组织粘连融合，术中脏器辨识难度极大，稍有不慎就会造成不可逆损伤；

双重结石：患者胆囊、胆总管双结石并存，传统手术需要切开胆总管、留置T管，手术创伤大、术后恢复周期长，而患者经历多次手术，身体耐受度极差，无法承受传统术式的创伤。

面对绝境，团队没有退缩。余昌中教授迅速组织多学科研讨，果断摒弃传统开腹及常规微创方案，依托科室成熟的胆道镜技术，为王先生量身定制了院内从未开展过的创新术式——腹腔镜胆囊切除联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石，试图以“天然通道”破解“粘连死局”。

双镜联合，辟出微创新路

手术当日，余昌中教授团队另辟蹊径，避开重度粘连的脐部区域，重新规划穿刺点，以毫米级精度建立操作通道，成功规避了脏器损伤风险。

术中，团队先完整切除病变胆囊，随后借助人体自身的天然通道——胆囊管，置入超细高清胆道子镜，镜头如“探路神针”般顺畅进入胆总管，在直视下将胆总管内结石逐一粉碎并彻底清除。

整台手术无需切开胆总管，无需留置T管，完好保留了患者原生胆道结构的完整性和功能。术中几乎零损伤、出血极少，一次性根除了胆囊和胆总管两处病灶，成功攻克了这一公认的高难度手术。

快速康复，患者感慨“少遭太多罪”

得益于微创手术创伤小、疼痛轻、对腹腔干扰少的天然优势，王先生术后恢复速度远超预期。全程无腹痛、发热、胆漏等并发症，各项指标很快恢复正常，短期内便顺利康复出院。

出院之际，王先生满心感激地说道：“我跑了好多家医院，都因为腹腔粘连太重不敢给我做手术，本以为没什么好办法了。多亏了青岛八医的专家团队，为我量身定制了手术方案，不用再挨大刀、遭大罪，彻底解决了我的老毛病，真的太感谢他们了！”

此次腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管取石术的成功开展，不仅标志着青岛市第八人民医院在复杂胆道结石、多次术后疑难病例的微创诊疗领域实现重大技术突破，打破了复杂腹腔粘连患者的微创治疗壁垒，也为青岛及周边地区、外地饱受疑难胆道结石困扰、常规手术无法施治的患者，提供了更安全、高效、微创的全新治疗选择。

经胆囊管取石技术核心优点：

微创创伤更小：

无需切开胆总管，依托人体天然通道操作，避免传统术式的额外创口，大幅减少术中出血与组织损伤。

无需留置T管：

摒弃传统术后T管引流，杜绝带管恢复期的疼痛、感染风险，彻底避免二次拔管痛苦。

保留胆道原生功能：

完整保留胆总管解剖结构与生理功能，有效降低胆道狭窄、粘连、反流等术后后遗症发生率。

恢复快、住院周期短：

术后并发症少、疼痛感轻微，患者可快速下床活动、恢复饮食，大幅缩短住院时间，减轻就医负担。