健康频道 > 正文

医保故事 | 暑假里的“医”靠

2026-07-06 14:48 来源:青岛市医疗保障局
分享到:

放暑假回老家,突发急病要住院手术。面对高额医疗费用,一份大学生医疗保险,能为一个家庭撑起多大的“保护伞”?今天,我们一起来看看青岛大学生小张的亲身经历。

急病来“袭”

青岛市城阳区某大学的大二学生小张,是个阳光开朗的男孩。在学校统一参保了青岛市大学生居民医保后,他拿到了一张属于自己的社保卡,当时只觉得是完成了一项入学手续,并没有太在意。

七月的盛夏,小张回到潍坊市过暑假。一天深夜,他突然感到腹部剧烈绞痛,恶心呕吐。家人吓坏了,急忙拨打了120,将他紧急送往潍坊市人民医院急诊。诊断结果很快出来:急性肠梗阻,病情危急,必须立即手术!听到“手术”二字,小张的父母心急如焚,脑海里满是儿子的安危,他们顾不上咨询医保报销的事,只想着赶紧签字,让医生立刻救人。

政策及时雨,安心渡难关

手术很成功,第二天,小张的病情就稳定下来,但是面对着不断增加的医疗费用,小张父亲脸上的愁云越来越重。这笔突如其来的开支,对一个普通农村家庭来说,是不小的负担。

 “爸,我在学校不是交了医保吗?这个能报销吗?”小张躺在病床上提醒了一句。小张父亲急忙前往医保结算窗口进行咨询,工作人员耐心指导,“这个是可以办理异地备案的,你可以给孩子参保地的医保局打电话详细咨询一下”。

带着疑问和焦虑,小张的父亲拨通了青岛市城阳区医保咨询热线58659920。接听电话的工作人员声音温和而清晰,她先是安抚了小张父亲的情绪:“您别急,您孩子这种情况是符合我市大学生医保报销政策的。他虽然是放假回老家,也是可以享受医保报销待遇的。目前青岛市的异地就医报销政策有两种,一种是临时备案,不需要提供证明材料,但是费用报销比例相对于青岛市同级医疗机构会降低20个百分点。还有一种是办理长期异地备案,大学生办理在户籍地的长期备案,备案期间在户籍地和青岛市就医均不降低报销比例。但是长期备案开始日期最多只能往前提5天,咱这已经办理入院了,要办理长期备案的话得抓紧时间了”。

指尖上的“省心”报销

经过一番对比,小张父亲选择了报销比例较高的长期异地备案。 “我们是不是得去青岛办?”小张父亲又犯了难。“完全不用!现在为了便民,可以线上办理,省时省力。”工作人员在电话里一步步指导:“您用手机登录‘青岛医保’微信小程序,或者‘青岛市医疗保障局’官网的网办大厅系统。在‘异地就医’模块里,选择‘异地长期居住人员备案’。按照提示,在线提交户口簿首页和孩子本人的常住人口登记卡页。申请提交后,我们后台会在两个工作日内审核,咱这边情况紧急,我们可以联系业务科室加急审批,通过后备案即生效。”

小张父亲按照指引,在小程序上填写并上传了材料。仅仅过了几个小时,小张的手机上就收到了“异地就医备案审核通过”的短信通知。工作人员在电话里还特别叮嘱:“备案通过后,出院时就可以在潍坊市人民医院的结算窗口直接进行联网结算报销了。你们只需要支付个人自付的部分,基金报销的部分由两市医保部门直接结算,不用自己垫付全款再跑腿回来报销。”

暖心政策接力传递

出院那天,小张的父亲到住院处办理手续,总共3万多元的医疗费用,直接报销了符合政策规定的大部分费用,自己只支付了剩余的一小部分。“真的就这么简单,不用我们多跑一步路!” 小张的父亲感慨万千。原本以为会很复杂的报销流程,竟然通过一个电话、一部手机就轻松办理了。当初在学校参保的那份不起眼的医保,关键时刻为这个家庭撑起了一把“保护伞”。

回到学校后,小张成了医保政策的义务宣传员。他用自己的亲身经历告诉同学们:“咱们参加的大学生医保千万别不当回事,这是国家给咱们实实在在的保障。医保的异地备案政策和线上服务,真是省时省力又暖心!”

政策点睛:

根据青岛市医疗保障局异地就医政策,参加本市异地长期居住人员备案(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在青岛市外工作、居住、生活 6 个月以上的人员):在备案地就医,报销比例和在青岛市本地就医一样。需要准备就医地居住证、就医地居民户口簿(首页 + 本人页)、异地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同,四选一即可。提交材料后医保部门2个工作日内审核办结。

临时外出就医人员备案(包括异地转诊就医人员,因工作、旅游、探亲等原因临时外出就医以及异地急诊抢救人员):报销比例比在青岛市本地就医降低20个百分点。无需提供证明材料,提交申请后即时办结。省内临时外出就医人员不需要办理备案。

大学生办理在户籍地的长期备案,备案期间享受在户籍地和青岛市就医均不降低报销比例的待遇,返校后无需取消备案。

备案的流程:先备案,后就医。在备案有效期内入院,按入院时的备案类型结算医疗费用。长期备案开始日期可比办理备案当日往前提5日。临时备案开始日期不设限制。

我要爆料 免责声明
分享到:

相关新闻

© 青岛新闻网版权所有 青岛新闻网简介法律顾问维权指引会员注册营销服务邮箱