一站式诊疗！消化内镜微创解决多处消化道肿瘤性病变

70岁的聂先生平时身体硬朗，能吃能睡，胃从来没有不舒服过。去年年底，他想着“做个体检更踏实”，在当地医院做了胃镜检查。这一查，查出了问题：胃里有两处低级别上皮内瘤变（癌前病变），还有一处黏膜下隆起。“我明明一点感觉都没有啊！”聂先生傻眼了。当地医生建议到上级医院进一步检查和治疗。

放大内镜立功！

患者来到青岛市海慈中医医疗集团消化中心就诊，消化中心主任曲卫通过放大胃镜联合染色技术，在病变周边仔细探查，除了之前发现两处病变，意外发现了第三处隐匿病灶，而且这三处病变区域腺管、血管结构明显异型，表现出肿瘤性病变的特点。

滕春媛主任医师又利用超声内镜对“黏膜下隆起”进行探查，确认也是一处肿瘤性病变，未侵犯到深层。

3处早癌+1处粘膜下肿物，一台手术全部根治

四个病灶，分布位置不同、深度不同，以往可能需要分次手术。经过病情讨论后，曲卫主任团队制定了个体化方案：ESD（内镜黏膜下剥离术）+ESE（内镜黏膜下挖除术），一台手术切除全部四处病灶。

在麻醉手术科的高效率麻醉下，虽然病变数量较多，曲卫主任团队紧密协作，对4处病变精准的剥离切除及创面止血，完整切除了4处病变，整个手术过程非常顺利。术后患者恢复良好，没有出血、穿孔、感染等术后并发症。术后3天就能正常吃饭了。

术后病理证实：4处病灶中，3处病灶均为管状腺癌，癌组织浸润黏膜固有层，水平切缘、垂直切缘干净，淋巴管、血管均无侵犯，提示已经治愈性切除。另一处良性黏膜下肿瘤，被完整切除。这意味着患者不需要再进行外科手术及其他特殊治疗，后续定期复查胃镜即可。

重视胃镜体检

很多人像聂先生一样，胃不痛不胀，就以为胃没问题。其实早期胃癌往往没有症状，等到胃痛、胃胀、黑便来医院看，往往就晚了。

普通体检≠胃镜检查。很多体检只是抽血、B超等检查，这些项目很难发现早期胃癌。

胃镜是发现早癌的“金标准”。通过胃镜，医生能直接看到胃黏膜的情况，发现微小病变。如果普通胃镜发现可疑之处，再做放大胃镜精查，能看清腺管、微血管等微观结构，精准判断病灶性质。

医生提醒

建议40岁以上、有胃癌家族史或长期胃部不适者，体检时一定要加上胃镜检查。如果初筛发现异常，再在医生指导下做放大胃镜精查。对于消化道肿瘤，我们提倡早发现、早诊断、早治疗！胃镜体检真的能救命！