淋巴瘤是一类进展快、恶性程度高的血液系统肿瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤作为最常见的侵袭性淋巴瘤,病情进展迅猛,尤其是高龄、合并多种基础疾病的晚期患者,诊疗难度极大,预后往往不容乐观。近日,青岛市第八人民医院全国知名血液专家陈惠仁教授凭借精湛的诊疗技术与丰富的临床经验,为一位高龄、多重基础病叠加晚期淋巴瘤的高危患者,定制个体化靶向化疗方案,成功遏制病情进展,取得了显著的治疗效果。
高龄患者突发异常,多项检查确诊晚期凶险淋巴瘤
近日,88岁的刘大爷(化名)无明显原因出现腹痛症状,弯腰时疼痛感尤为明显,于是前往青岛市第八人民医院东院急诊医学部就诊。急诊完善CT检查提示:腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结,盆腔占位性病变,不除外肿大淋巴结融合可能,需进一步检查明确病情。
为明确病灶性质,血液科医护团队第一时间为患者行腹部包块穿刺检查,病理结果提示为高度侵袭性B细胞淋巴瘤,结合免疫组化检测结果,高度倾向弥漫大B细胞淋巴瘤。为精准判定患者病情分期、排查全身病灶累及情况,团队进一步完善PET-CT、骨髓穿刺等系统性精准检查,最终确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(IV期B)。
相较于普通淋巴瘤患者,该患者的诊疗面临极大挑战。患者年事已高,同时合并膀胱恶性肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病等多种严重基础疾病,身体机能薄弱、耐受度极差。加之本次淋巴瘤恶性程度高、病情进展迅速,整体预后极差,常规标准化疗方案风险极高,极易引发严重并发症,危及患者生命。
精准研判定方案,个体化小剂量化疗突破诊疗困境
面对这位病情复杂、高危因素叠加的特殊患者,陈惠仁教授高度重视,全面复盘患者病史、各项检查结果及身体耐受情况,充分权衡治疗获益与风险,摒弃传统标准化疗模式。结合患者高龄、多病共存的特殊身体状态,团队为其量身定制了Pola-R-mini CHP方案,在精准靶向杀伤肿瘤细胞的同时,最大限度降低化疗毒副作用,兼顾治疗有效性与安全性,规避高龄患者治疗风险。
治疗期间,血液科医护团队全程精细化监护,密切跟踪患者生命体征、血常规、肝肾功能及基础病病情变化,动态调整治疗细节,及时干预不适症状,全力为患者保驾护航,保障疗程顺利推进。
疗程初显奇效,精准诊疗彰显科室硬核实力
经过第一疗程规范化、个体化治疗后,患者复查结果令人欣喜!影像学检查显示,患者浅表淋巴结肿大、脾脏肿大症状明显改善,病灶显著缩小,肿瘤进展被有效遏制,治疗效果十分理想。
此次高龄高危晚期淋巴瘤患者的阶段性成功救治,充分彰显了青岛市第八人民医院血液科在复杂、难治性血液系统肿瘤诊疗领域的扎实功底与精准诊疗水平。针对高龄、合并多系统基础疾病、无法耐受常规治疗的肿瘤患者,科室能够精准突破诊疗难点,个体化制定安全、高效的治疗方案,为高危患者争取生存希望、改善生活质量。
未来,青岛市第八人民医院血液科将持续深耕血液系统疾病诊疗领域,不断精进诊疗技术、优化个体化诊疗体系,以精准医疗为核心,以患者安全为底线,为更多复杂、疑难、高危血液疾病患者筑牢生命防线,守护群众健康。


